原標(biāo)題：上海合資辦醫(yī)熱潮迎來冷靜期，吸引更多人才和患者成關(guān)鍵

　　國際醫(yī)療“頂流”登陸，如何克服水土不服

　　定位建設(shè)亞洲醫(yī)學(xué)中心城市，近年來許多變化正在上海悄然發(fā)生：一塊醫(yī)改試驗田里，哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院、MD安德森癌癥中心、梅奧診所等頂流國際醫(yī)療機(jī)構(gòu)相繼邁進(jìn)上海。引進(jìn)先進(jìn)醫(yī)療服務(wù)品牌和理念之時，為本土醫(yī)療市場注入更多新鮮空氣，也為患者提供更多元的選擇。

　　世界一流國際醫(yī)療機(jī)構(gòu)為何會選擇上海?深耕幾年后在本土市場有了怎樣的拓展?近日，記者走訪多家合資社會辦醫(yī)機(jī)構(gòu)后獲悉，經(jīng)歷一波發(fā)展小高峰后，新冠肺炎疫情帶來“冷思考”契機(jī)，精準(zhǔn)定位、謀求差異化發(fā)展成為必然。

　　引進(jìn)中高端醫(yī)療服務(wù)

　　上海公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)資源豐沛，基本醫(yī)療服務(wù)“底盤”扎實。然而，多年來仍有許多未被滿足的中高端醫(yī)療服務(wù)需求、健康服務(wù)業(yè)中的“空白地帶”有待填補(bǔ)。合資社會辦醫(yī)中，一流國際醫(yī)療機(jī)構(gòu)選擇上海，深耕創(chuàng)新，在這塊醫(yī)療市場中進(jìn)行了不一樣的嘗試。

　　位于城市“西大門”的上海新虹橋國際醫(yī)學(xué)園區(qū)，不久前，一場中美頂流腫瘤專家對話開啟。作為全美國腫瘤?？祁I(lǐng)域排名第一的醫(yī)療機(jī)構(gòu)——MD安德森癌癥中心，與美中嘉和醫(yī)院管理集團(tuán)共同建設(shè)上海泰和誠腫瘤醫(yī)院。這家醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)劃床位400張，將配備先進(jìn)的質(zhì)子治療設(shè)備。上海泰和誠腫瘤醫(yī)院總經(jīng)理付蕾竹介紹，泰和誠醫(yī)院是迄今為止新虹橋國際醫(yī)學(xué)園區(qū)內(nèi)單體面積最大、投資最多、列入上海市重大工程的建設(shè)項目。

　　城市東北部浦東外高橋的中國(上海)自由貿(mào)易試驗區(qū)內(nèi)，平臺型公司藥明奧測正在孵化一系列項目。三年前，這一企業(yè)由全美頂級醫(yī)療機(jī)構(gòu)梅奧診所攜手藥明康德共同成立。基于全球流行的精準(zhǔn)用藥診斷技術(shù)，藥明奧測嘗試?yán)脭?shù)據(jù)賦能診斷產(chǎn)品，將頂尖技術(shù)實現(xiàn)本土轉(zhuǎn)化。董事長兼CEO劉釜均博士介紹，企業(yè)正考慮引入阿爾茨海默病早篩診斷技術(shù)，同時與本土優(yōu)質(zhì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同研發(fā)，打造全球首個新生兒病理性黃疸診斷篩查產(chǎn)品。

　　德國阿特蒙醫(yī)院，則是中國(上海)自由貿(mào)易試驗區(qū)內(nèi)首家外資綜合醫(yī)院，也是上海服務(wù)業(yè)擴(kuò)大開放的試點工程。記者了解到，德國阿特蒙集團(tuán)是德國醫(yī)療及養(yǎng)老市場的領(lǐng)導(dǎo)者，醫(yī)院在德國的患者滿意度高，排名長期處于領(lǐng)先地位。2014年阿特蒙醫(yī)院框架協(xié)議簽署落地，2015年取得營業(yè)執(zhí)照，2019年上海阿特蒙醫(yī)院開業(yè)，就此開啟新型外資合作模式，接軌全球?qū)I(yè)醫(yī)療服務(wù)。

　　而地處漕河涇的上海嘉會國際醫(yī)院，已攜手全美頂尖的哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬教學(xué)醫(yī)院麻省總醫(yī)院，探索實行聯(lián)合掛牌。作為長期戰(zhàn)略合作伙伴，麻省總醫(yī)院的醫(yī)生、護(hù)士、科研人員和管理者，將過去逾200年臨床管理經(jīng)驗引入到嘉會建設(shè)中。在腫瘤領(lǐng)域，嘉會沿用麻省總醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)、流程、多學(xué)科會診平臺，中美兩國腫瘤專家借此平臺合作，為患者提供診斷和治療方案。占比約20%的嘉會外籍醫(yī)生中，多位專家在上海、美國聯(lián)合執(zhí)業(yè)。

　　熱潮之后市場趨于理性

　　根據(jù)健康上海2030規(guī)劃的時間節(jié)點：2020年，上海建成亞洲醫(yī)療中心城市，并于2030年建成具有全球影響力的科技創(chuàng)新中心。上海對標(biāo)國際尖端醫(yī)療技術(shù)、科學(xué)運營模式、先進(jìn)管理理念，助力上海乃至中國醫(yī)療服務(wù)體系升級。

　　2013年的數(shù)據(jù)顯示，全市社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)占醫(yī)療機(jī)構(gòu)總數(shù)的34.8%，盡管數(shù)量已占據(jù)一定市場份額，但床位數(shù)僅占全市總床位數(shù)的11.3%，診療人次數(shù)占全市診療人次總數(shù)的5.5%。當(dāng)年從社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部看，約86.4%的社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)為診所和門診部，社會辦醫(yī)院僅占社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)總數(shù)的12.4%。

　　2013年底，原國家衛(wèi)計委(現(xiàn)國家衛(wèi)健委)牽頭發(fā)布《關(guān)于加快發(fā)展社會辦醫(yī)的若干意見》，將社會辦醫(yī)推向發(fā)展高速賽道。上海同期提出，非營利性社會辦醫(yī)是公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供基本醫(yī)療服務(wù)的重要補(bǔ)充，鼓勵引進(jìn)國際知名品牌的醫(yī)療投資集團(tuán)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)，舉辦中外合資合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)。之后，上海在全國范圍內(nèi)率先設(shè)立上海新虹橋國際醫(yī)學(xué)中心、上海(浦東)國際醫(yī)學(xué)園區(qū)，以此引領(lǐng)多元化醫(yī)療服務(wù)業(yè)發(fā)展。

　　2014年、2015年成為國際知名品牌落地上海的關(guān)鍵節(jié)點。除了上述嘉會醫(yī)療、阿特蒙等，還有不少知名連鎖?？破放?。其中，葡萄牙齒科專家馬瀧博士便是典型。馬瀧博士將最先進(jìn)的齒科種植技術(shù)帶到上海，可以一次完成四顆人工牙根植入，手術(shù)當(dāng)天制作過渡的固定牙橋，穩(wěn)定后更換為永久牙橋，避免漫長的牙齒治療周期，最大程度降低患者痛苦。

　　知名國際品牌選擇上海，看中的除了潛在巨大發(fā)展市場與空間，更有城市在醫(yī)療科研領(lǐng)域的輻射能力。排名全美2018—2019最佳醫(yī)院第二位的美國克利夫蘭醫(yī)學(xué)中心，兩年前攜手綠葉醫(yī)療集團(tuán)，發(fā)布全球首家克利夫蘭醫(yī)學(xué)聯(lián)合項目——上海綠葉利蘭醫(yī)院建筑設(shè)計。這一項目位于上海新虹橋國際醫(yī)學(xué)園區(qū)，當(dāng)年，克利夫蘭醫(yī)學(xué)中心首席運營官皮克直言，全球首家聯(lián)合醫(yī)療中心落戶上海，主要考慮上海近年來在醫(yī)學(xué)與科研領(lǐng)域都非常具有影響力。

　　經(jīng)歷一波合資社會辦醫(yī)熱潮后，新冠肺炎疫情前的2019年全國數(shù)據(jù)表明，社會辦醫(yī)占全國醫(yī)院總數(shù)的65.3%，業(yè)務(wù)領(lǐng)域以?？漆t(yī)院為主，部分領(lǐng)域市場份額遠(yuǎn)高于公立機(jī)構(gòu)。國家鼓勵發(fā)展的專業(yè)領(lǐng)域包括康復(fù)科、精神科等，但高水平、床位規(guī)模較大的社會辦醫(yī)仍相對偏少。

　　突如其來的新冠肺炎疫情，迫使辦醫(yī)熱潮迎來一段冷靜期。上海泰和誠腫瘤醫(yī)院有限公司副總經(jīng)理項鳴濤認(rèn)為，這幾年，在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)占有絕對優(yōu)勢的上海，社會辦醫(yī)趨于理性。個別項目因資金未能到位、疫情受阻等原因，最終泡湯。與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)競爭，合資社會辦醫(yī)也存在先天不足。項鳴濤以腫瘤治療為例，PET/MR、質(zhì)子治療系統(tǒng)等國家衛(wèi)健委審批權(quán)限的甲類大型醫(yī)用設(shè)備極為重要，但現(xiàn)有政策下實施全國分片區(qū)(華東、華北、東北、中南、西南、西北)配額管理。由于華東地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平高，醫(yī)療設(shè)備配置需求旺盛，競爭十分激烈。在同一標(biāo)準(zhǔn)之下“同臺”競爭，社會辦醫(yī)相比公立醫(yī)院來說，往往處于劣勢，難以獲得配置許可。

　　當(dāng)然，合資社會辦醫(yī)依舊有其獨到優(yōu)勢。以嘉會醫(yī)療為例，醫(yī)院完成臨床服務(wù)之時，還獨家經(jīng)營《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》中文版——《NEJM醫(yī)學(xué)前沿》，搭建平臺加深國內(nèi)外臨床學(xué)術(shù)交流，提升中國醫(yī)學(xué)研究質(zhì)量，這一定位很多公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在現(xiàn)有格局下難以實現(xiàn)。

　　差異化發(fā)展才是出路

　　一流國際醫(yī)療機(jī)構(gòu)該如何克服水土不服?上海市衛(wèi)健委相關(guān)負(fù)責(zé)人認(rèn)為，歷經(jīng)一波疫情后，政府主導(dǎo)力爭將短缺的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容，公立醫(yī)療資源將提供更大比例中高端醫(yī)療服務(wù)，這些舉措將“倒逼”合資社會辦醫(yī)進(jìn)一步精準(zhǔn)找到屬于自己的發(fā)展之路。

　　“社會辦醫(yī)始終要解決的是兩個問題，一是醫(yī)療人才問題，二是患者人群問題?！睂＜抑毖?，能不能吸引更多本土高素質(zhì)人才，以及能不能吸引更多患者前往就醫(yī)是關(guān)鍵，一旦找到答案，長足發(fā)展便不在話下。多位業(yè)內(nèi)人士提出，錯位發(fā)展、差異化發(fā)展，是目前中高端合資社會辦醫(yī)發(fā)展的不二出路。

　　吸引哪些人群來就醫(yī)?馬瀧診所負(fù)責(zé)人說：“優(yōu)質(zhì)齒科醫(yī)療未來在中國依然存在巨大發(fā)展空間，我們希望以自身專業(yè)能力和服務(wù)質(zhì)量，在高知人群中擁有良好口碑及滿意度，惠及更多用戶?！备嗌鐣k醫(yī)管理者認(rèn)識到，上海作為面向長三角地區(qū)的醫(yī)療服務(wù)高地，與國際一流醫(yī)療機(jī)構(gòu)深度合作，定位市場應(yīng)是高收入人群、外籍人士以及原本有海外就醫(yī)需求的人群。

　　診療服務(wù)又如何完成差異化?提供更個性的服務(wù)不失為一種選擇。項鳴濤認(rèn)為，“以腫瘤治療為例，在歐美發(fā)達(dá)國家地區(qū)掛一次號就能享受多學(xué)科專家會診，住院治療均為單人病房。這些確有人群需求，但無法在公益性、?；镜墓⑨t(yī)院實現(xiàn)。需求空白正是我們發(fā)展的空間所在。”數(shù)據(jù)顯示，位于新天地核心商圈內(nèi)的美中嘉和腫瘤門診部，與位于上海新虹橋國際醫(yī)學(xué)中心內(nèi)的美中嘉和醫(yī)學(xué)影像診斷中心，近兩年均實現(xiàn)業(yè)務(wù)量翻番。細(xì)究原因，影像診斷中心是園區(qū)內(nèi)唯一影像共享平臺，為園區(qū)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供影像服務(wù)，體現(xiàn)集約化、共享化的特點，也是目前全國規(guī)模最大的獨立第三方醫(yī)學(xué)影像診斷中心之一。類似這樣的成功案例，也為辦醫(yī)者帶來思考。

　　上海經(jīng)濟(jì)社會不斷發(fā)展，中高端醫(yī)療需求依然水漲船高。何達(dá)說，盡管歷經(jīng)數(shù)年發(fā)展，但目前中高端醫(yī)療需求數(shù)量和能力仍未滿足實際需求。專家認(rèn)為，合資社會辦醫(yī)在呼吁更多政策支持之時，也應(yīng)想辦法帶動本土市場。盡管不少“頂流”國際機(jī)構(gòu)引入上海，但真正對本土醫(yī)療環(huán)境帶來多少改觀，實際作用沒有想象中的多。作為“頂流”品牌，如何將最先進(jìn)管理方式、診療理念結(jié)合本土市場所需，還有很長一段路要走。(記者 顧泳 黃楊子)