原標(biāo)題：上海市質(zhì)子重離子醫(yī)院拓展適應(yīng)證，創(chuàng)造國(guó)內(nèi)首例——

　　濕性眼底黃斑變性質(zhì)子治療成功

　　患者6次藥物治療無(wú)效，而質(zhì)子照射僅需1次，時(shí)間1分鐘

　　近日上海市質(zhì)子重離子醫(yī)院傳出消息，該院正式開展國(guó)內(nèi)首例濕性眼底黃斑變性的質(zhì)子治療，79歲的女性患者成功接受了針對(duì)眼底病灶的無(wú)創(chuàng)、精準(zhǔn)質(zhì)子放療。

　　患者張阿姨日前出現(xiàn)左側(cè)視物變形并伴視力下降，OCT檢查(光學(xué)相干斷層掃描)結(jié)果顯示：眼底黃斑區(qū)發(fā)生退行性改變，診斷為濕性眼底黃斑變性。她曾先后6次經(jīng)抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(VEGF)藥物治療，病情無(wú)明顯改善。經(jīng)過(guò)一陣線上查閱、線下面診后，她得知放射治療也是治療濕性眼底黃斑變性的選擇，既可提高療效，更能保護(hù)眼底結(jié)構(gòu)及正常組織，遂慕名來(lái)到上海市質(zhì)子重離子醫(yī)院就診。經(jīng)專家討論，確認(rèn)她的病情適合質(zhì)子放療適應(yīng)證。模擬定位、制定放療計(jì)劃、質(zhì)量控制等一系列嚴(yán)謹(jǐn)流程后，張阿姨順利完成本次治療，整個(gè)治療僅需1次質(zhì)子照射，照射時(shí)間僅1分鐘?！皽?zhǔn)備很充分，治療的時(shí)間很短，沒有感到任何不適?！倍虝毫粲^后，張阿姨即輕松離院回家。

　　老齡化社會(huì)撲面而來(lái)，年齡相關(guān)性黃斑變性已成為主要致盲原因。當(dāng)前，抗VEGF藥物治療是濕性眼底黃斑變性的主要治療手段，但亞洲人多發(fā)的濕性眼底黃斑變性PCV亞型(息肉狀脈絡(luò)膜血管病變)，使用抗VEGF藥物治療并不敏感或產(chǎn)生耐藥。

　　早在2017年，上海市質(zhì)子重離子醫(yī)院攜手復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院，開展質(zhì)子治療眼底黃斑變性臨床研究，其中一項(xiàng)即是針對(duì)PCV的前瞻性臨床研究。項(xiàng)目主要研究者、醫(yī)院頭頸及中樞神經(jīng)腫瘤科邱獻(xiàn)新醫(yī)師介紹：“該批臨床研究患者質(zhì)子放療結(jié)束后已隨訪12個(gè)月，視網(wǎng)膜水腫完全消退率為90%，息肉狀脈絡(luò)膜血管病變消退率達(dá)95%，病灶側(cè)最佳矯正視力平均提高20個(gè)字母，沒有發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重放療相關(guān)副反應(yīng)。”

　　“我們通過(guò)前瞻性的臨床研究，分析和驗(yàn)證了質(zhì)子治療濕性眼底黃斑變性的療效及安全性，積累較為豐富的臨床治療經(jīng)驗(yàn)。”醫(yī)院頭頸及中樞神經(jīng)腫瘤科主任孔琳教授說(shuō)，“質(zhì)子放療為濕性眼底黃斑變性患者提供了理想的治療選擇，尤其是藥物治療無(wú)效、效果預(yù)期不理想的患者，更可從中獲益。”

　　首席物理師、放射物理科主任Michael.Moyers教授曾在國(guó)際領(lǐng)域較早開展質(zhì)子治療濕性眼底黃斑變性臨床研究。加入上海市質(zhì)子重離子醫(yī)院后，Michael教授與臨床專家一起致力研究PCV亞型質(zhì)子治療科研攻關(guān)，并于2018年?duì)款^成功研發(fā)了等中心旋轉(zhuǎn)治療椅及粒子治療限束設(shè)備等粒子系統(tǒng)設(shè)備輔助治療設(shè)施。專家介紹，目前針對(duì)質(zhì)子重離子放療(包括濕性眼底黃斑變性放療)給予處方劑量后的粒子束流照射，借助上述重要設(shè)施將可更加精準(zhǔn)，為患者正常組織提供更好保護(hù)。（記者 顧泳）