原題:
連續(xù)十多年保持世界發(fā)達(dá)國(guó)家和地區(qū)領(lǐng)先水平——
上海婦幼健康如何“領(lǐng)跑”全球?
日前發(fā)布的上海市民三大健康指標(biāo)顯示，上海婦幼健康指標(biāo)連續(xù)十多年保持世界發(fā)達(dá)國(guó)家和地區(qū)領(lǐng)先水平。上海每年分娩數(shù)超過17萬(wàn)，孕產(chǎn)婦死亡率持續(xù)走低，原因何在?上海市衛(wèi)健部門專家對(duì)記者解讀：對(duì)標(biāo)國(guó)際一流，引領(lǐng)全國(guó)之先，上海牢牢捍衛(wèi)全市一千多萬(wàn)婦女兒童的生命健康，每一位婦女兒童都能獲得全方位覆蓋、全生命周期的健康守護(hù)。
懷孕35周的朱女士因胎膜早破，在普陀區(qū)婦嬰保健院急診剖宮產(chǎn)，因早產(chǎn)兒呼吸困難，醫(yī)護(hù)人員為孩子心肺復(fù)蘇的同時(shí)，綠色通道轉(zhuǎn)至上海市兒童醫(yī)院救治。術(shù)后第二天，朱女士蛛網(wǎng)膜下腔出血，立即轉(zhuǎn)至上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院。“多虧轉(zhuǎn)診快速、搶救及時(shí)，謝謝你們救了我妻子和女兒!”朱女士的丈夫萬(wàn)分感謝。
“全程、精細(xì)、高效，這是上海的堅(jiān)持。”市婦幼保健中心主任、市產(chǎn)科保健與臨床質(zhì)控中心主任朱麗萍說(shuō)，上海不斷加強(qiáng)三級(jí)婦幼保健網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，在全國(guó)率先啟動(dòng)?jì)D女、兒童健康服務(wù)能力兩個(gè)專項(xiàng)規(guī)劃，“十三五”期間，市級(jí)財(cái)政投入專項(xiàng)資金近10億元。一方面，統(tǒng)籌全市各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好孕婦早孕建冊(cè)、產(chǎn)前檢查、產(chǎn)后訪視、新生兒出生缺陷篩查等系統(tǒng)保健;另一方面，整合全市設(shè)有產(chǎn)科的近90家醫(yī)院、設(shè)有兒科的近180家醫(yī)院優(yōu)勢(shì)資源共享，著力提升新生兒疾病篩查和診斷、產(chǎn)前篩查和診斷水平。
在此基礎(chǔ)上，上海建立孕情監(jiān)測(cè)網(wǎng)，拓展社區(qū)作為孕產(chǎn)婦保健第一道防線的“觸角”，跨越城鄉(xiāng)和戶籍，讓每一位孕產(chǎn)婦享受公平、可及、規(guī)范的保健服務(wù)和系統(tǒng)管理。2018年，上海孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)96%以上。
針對(duì)危重孕產(chǎn)婦與新生兒轉(zhuǎn)診難的問題，上海依托市級(jí)綜合醫(yī)院和兒科?？漆t(yī)院及優(yōu)勢(shì)醫(yī)院，率先在上海市統(tǒng)籌布局設(shè)立5家市級(jí)危重孕產(chǎn)婦會(huì)診搶救中心和6家市級(jí)危重新生兒會(huì)診搶救中心(“5+6”救治網(wǎng))，與16個(gè)區(qū)分片對(duì)接。2010年至今，“5+6”共救治危重孕產(chǎn)婦近5000人、危重新生兒4萬(wàn)多名。
“上海已建成‘五網(wǎng)一通兩優(yōu)先’的服務(wù)體系。”朱麗萍表示，“‘五網(wǎng)’即臨床與保健相結(jié)合的保健網(wǎng)、多學(xué)科協(xié)作的生命救治網(wǎng)、疾病預(yù)防與診斷(篩查)后的干預(yù)網(wǎng)、常態(tài)化的專家會(huì)診工作網(wǎng)、高效保障婦女健康的互聯(lián)網(wǎng);‘一通’即綠色通道，充分體現(xiàn)‘兩優(yōu)先’即‘孕產(chǎn)婦優(yōu)先、兒童優(yōu)先’，最大程度保障婦幼生命健康安全。”
在上海，每一位孕產(chǎn)婦的保健手冊(cè)上都有“綠、黃、橙、紅、紫”中的一種顏色，分別代表風(fēng)險(xiǎn)篩查和評(píng)估的不同等級(jí)。這是上海首創(chuàng)的“五色法”分類管理，以此建立妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查與預(yù)警評(píng)估機(jī)制，已納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。通過風(fēng)險(xiǎn)篩查、預(yù)警評(píng)估與分級(jí)分類管理，真正做到“重心下移、關(guān)口前移”，確保上海市每年超過17萬(wàn)名孕產(chǎn)婦的安全分娩。
與“五色法”相伴的，是危重報(bào)告與救治機(jī)制、死亡調(diào)查與評(píng)審機(jī)制、責(zé)任問責(zé)與通報(bào)機(jī)制等一系列工作機(jī)制的確立。上海所有助產(chǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立產(chǎn)科安全辦公室，全面負(fù)責(zé)產(chǎn)科質(zhì)量管理、母嬰搶救協(xié)調(diào)等工作。同時(shí)，上海成立了市級(jí)母嬰安全、生殖健康倫理、輔助生殖技術(shù)3個(gè)專家委員會(huì)，以及產(chǎn)科保健與臨床、新生兒、輔助生殖技術(shù)3個(gè)臨床質(zhì)控中心，全方位保障婦幼健康。
通訊員 宋瓊芳
