本周日，2024合肥馬拉松賽暨全國半程馬拉松錦標(biāo)賽即將鳴槍開跑。眾所周知，馬拉松是一項極具挑戰(zhàn)性的運動，在這項運動的前、中、后期我們應(yīng)該注意什么？如何判斷自己是否能參加馬拉松等極限運動？

帶著這些問題，記者來到醫(yī)院心內(nèi)科采訪了專家。醫(yī)生提醒，判斷自己能否跑馬拉松，關(guān)鍵得問問心臟“是否同意”。

注意：這四類人群并不適合

“在跑馬拉松過程中，身體的代謝需求會急劇增加，心臟需要更加賣力地工作，通過循環(huán)系統(tǒng)為全身輸送更多氧氣以滿足運動時身體的氧需求。這會使心臟的負(fù)擔(dān)明顯加重，對于本身有潛在的心臟問題的人，可能引發(fā)心臟功能失代償，出現(xiàn)心力衰竭甚至心源性猝死等情況。”

安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院（安徽省針灸醫(yī)院）心內(nèi)科主任丁麗介紹，長時間高強(qiáng)度的運動還可能導(dǎo)致心肌缺血，尤其是對于有冠狀動脈粥樣硬化等心血管疾病基礎(chǔ)的人，可能會誘發(fā)心絞痛甚至心肌梗死。同時，運動過程中血壓會出現(xiàn)波動，對于有高血壓病史的人來說，劇烈運動可能使血壓急劇升高，增加腦血管意外如腦出血和心臟負(fù)擔(dān)，引發(fā)心血管事故。此外，長時間運動后如果沒有及時補充水分和能量，可能出現(xiàn)低血壓，導(dǎo)致頭暈、乏力等癥狀，嚴(yán)重時可引起暈厥。“因此，有心血管疾病家族史、既往有心血管疾病、平常缺乏運動、年齡較大的人，均不太適合跑馬拉松。”

提醒：出現(xiàn)胸悶等情況應(yīng)立即停止

如何更安全更健康地參與這項運動？采訪中，醫(yī)生也從參加馬拉松的前、中、后期給出了具體建議。首先，在參加馬拉松前，建議最好做個心肺運動功能測試：包括心電圖、心臟超聲、心肺運動平板試驗、監(jiān)測血壓等檢查，從而了解自己的心血管健康狀況，發(fā)現(xiàn)潛在的心血管疾病。此外，提前進(jìn)行系統(tǒng)的訓(xùn)練，逐漸增加跑步的距離和強(qiáng)度，讓我們的心臟有足夠的時間去適應(yīng)，增加心肺的耐力，避免在短時間內(nèi)過度訓(xùn)練，對心臟產(chǎn)生負(fù)面影響。

馬拉松比賽過程中，要密切關(guān)注自己的身體狀況，如果出現(xiàn)胸悶、胸痛、心悸、呼吸困難、頭暈等癥狀，應(yīng)立即停止比賽，并尋求醫(yī)療幫助，一定不要強(qiáng)行堅持比賽，以免加重心血管負(fù)擔(dān)，引發(fā)嚴(yán)重的后果。

賽后應(yīng)及時補充水分和能量，同時進(jìn)行適度的輕度活動可以促進(jìn)血液循環(huán)和肌肉恢復(fù)，給予身體足夠的休息時間。如果賽后有持續(xù)的疼痛或其他不適，建議及時就醫(yī)或咨詢專業(yè)的醫(yī)生。

評估：直觀了解自己的“運動耐量”

事實上，除了馬拉松比賽，很多人在日常生活中會有著一些困擾，例如：經(jīng)常出現(xiàn)胸悶心慌是不是有心臟病了？有高血壓、冠心病、做過心臟支架植入術(shù)后能否運動？采訪中，丁麗告訴記者，臨床上有一種叫做心肺運動試驗的方法可以幫助解答疑惑。

據(jù)悉，心肺運動試驗，是在一定功率負(fù)荷下，通過監(jiān)測分析人體從靜息狀態(tài)到運動至最大負(fù)荷狀態(tài)及再恢復(fù)到靜息狀態(tài)過程中的心電、通氣、代謝等指標(biāo)的無創(chuàng)檢測方法。

做這項試驗過程中醫(yī)生會記錄測試者的最大耗氧量、無氧闕、最大通氣量、最大代謝當(dāng)量、心率、血壓、心電圖，通過這些指標(biāo)能反映人體的有氧代謝能力和心肺儲備功能，可以評估心肺耐力、心血管疾病康復(fù)風(fēng)險，是心肺儲備功能檢測的"金標(biāo)準(zhǔn)"，目前已經(jīng)被廣泛地應(yīng)用于臨床診斷、指導(dǎo)治療、評估預(yù)后及慢病防治和健康管理中。

“它不僅適合心肺等疾病的患者，也適用于所有亞健康人群、正常人以及運動員。”丁麗介紹，該方法可以讓大家了解自己的“運動耐量”，從而讓醫(yī)生有針對性地開具“運動處方”，幫助大家更加合理地進(jìn)行運動鍛煉。

合報醫(yī)點通工作室

合肥通客戶端﹣合報全媒體記者 唐萌 通訊員 王津淼 江小宜