安寧療護(hù)的核心價(jià)值在于為那些無(wú)法通過(guò)治療恢復(fù)健康、已步入生命末期的患者提供全方位的關(guān)懷。它突破了傳統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)的局限，將關(guān)注點(diǎn)從治愈疾病轉(zhuǎn)向減輕痛苦、提高生活質(zhì)量，力求滿足患者的心理、社會(huì)層面的需求。
2023年4月，江蘇省南通市入選全國(guó)第三批安寧療護(hù)試點(diǎn)城市，24家機(jī)構(gòu)率先踏上這條充滿挑戰(zhàn)的探索之路。
從“生死兩相憾”到“生死兩相安”
在南通市通州區(qū)第八人民醫(yī)院，安寧療護(hù)病房被特地安排在一樓，陽(yáng)光透過(guò)窗戶溫柔地灑在病床上，窗外的綠樹(shù)隨著微風(fēng)輕輕搖曳。在該院安寧療護(hù)病區(qū)主管護(hù)師陳晨的記憶中，首位入住的患者安女士面對(duì)生命的倒計(jì)時(shí)，表現(xiàn)出無(wú)限眷戀與渴望，團(tuán)隊(duì)努力回應(yīng)著她的每一個(gè)“超范圍”需求。
“有一天，窗外下起了蒙蒙細(xì)雨，她突然說(shuō)想去雨里走一走。評(píng)估后，我?guī)チ诵』▓@。”陳晨說(shuō)。隨后，這位卵巢癌晚期患者仰面迎接雨絲、嘴角慢慢彎起笑意的畫面，永遠(yuǎn)定格在陳晨心中。生命的最后兩天，安女士還跟陳晨“告狀”，說(shuō)女兒不給她喝奶茶。陳晨立即與安女士的女兒溝通。當(dāng)女兒看著安女士滿足地喝著奶茶時(shí)，眼中噙著淚水，淚眼中有濃濃的不舍，也有絲絲釋懷。
“安寧療護(hù)需要患者與家屬共同經(jīng)歷、逐漸接受。”陳晨感慨道，在這個(gè)過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員不僅是治療者，更是陪伴者、傾聽(tīng)者與引導(dǎo)者，與家屬一起給予生命最后旅程溫暖的底色。
“從單純的治療”到“關(guān)注生活質(zhì)量”
“我母親已經(jīng)離世，臨終前她一再囑托我，一定要表達(dá)對(duì)大家的感激之情！”患者家屬朱女士近日向南通市腫瘤醫(yī)院贈(zèng)送了兩面錦旗及一封飽含深情的感謝信，闡述其母親在生命的最后階段，得到了醫(yī)院安寧療護(hù)團(tuán)隊(duì)系統(tǒng)科學(xué)又溫暖、人性化的療護(hù)和陪伴，獲得了身體和心靈的雙重慰藉。
“住院期間，醫(yī)護(hù)人員、志愿者、醫(yī)院社工等，都格外留心我母親的病情和情緒，對(duì)她照顧得無(wú)微不至。及時(shí)有效地減輕她的身體疼痛，經(jīng)常為她翻身、更換床單，陪她聊天，給予她支持和安慰，還會(huì)引導(dǎo)她表達(dá)心愿和訴求，讓我們?nèi)叶紱](méi)有遺憾?！敝炫空f(shuō)。
作為南通第一批安寧療護(hù)試點(diǎn)醫(yī)院，自2016年起，南通市腫瘤醫(yī)院便開(kāi)始了該項(xiàng)服務(wù)。從成立院級(jí)心靈關(guān)懷小組到開(kāi)設(shè)心理疏導(dǎo)門診，再到組建安寧療護(hù)?？谱o(hù)理小組，醫(yī)院不斷深化安寧療護(hù)工作內(nèi)涵，為晚期腫瘤患者及其家屬提供全面的人文關(guān)懷?！爸尾【热耸轻t(yī)護(hù)人員的天職，大家的思想也經(jīng)歷了很大的轉(zhuǎn)變。從單純的疾病治療，到關(guān)注患者的生活質(zhì)量；從想盡辦法地延長(zhǎng)生命，到全力以赴地緩解患者生理、心理上的痛楚，幫助他們有尊嚴(yán)地走完人生的最后階段。”南通市腫瘤醫(yī)院護(hù)理部副主任陸雁介紹，至今已有超過(guò)100個(gè)家庭受益于該院安寧療護(hù)多學(xué)科團(tuán)隊(duì)。去年8月，醫(yī)院在江蘇省第二屆安寧療護(hù)案例競(jìng)賽中榮獲冠軍。
“不只關(guān)心患者，也關(guān)心家屬”
今年8月19日，南通市第四人民醫(yī)院安寧療護(hù)病區(qū)開(kāi)科。作為一家精神病?？迫揍t(yī)院，南通四院在心理與精神療愈方面有著更天然的專業(yè)優(yōu)勢(shì)。
“父親腫瘤晚期，在家時(shí)，我們?nèi)叶挤浅Ｍ纯?，我?yán)重失眠，身心崩潰。到這里對(duì)癥療護(hù)，醫(yī)護(hù)人員不只關(guān)心父親，也關(guān)心我們家屬。”腫瘤患者家屬陳女士欣慰地表示，這里的醫(yī)護(hù)人員給予了他們?nèi)颐鎸?duì)親人離去的勇氣。南通四院黨委書(shū)記葛振華表示，安寧療護(hù)不僅僅是對(duì)患者個(gè)人的關(guān)懷，更是對(duì)整個(gè)家庭創(chuàng)傷的療愈。醫(yī)院在環(huán)境布置和溝通方式上都做了細(xì)致的考慮，連“談話間”也都藏于搶救室內(nèi)，確?；颊哒嬲惺艿绞孢m和安寧。此外，醫(yī)院還特別選派溝通能力較強(qiáng)的護(hù)士負(fù)責(zé)家庭心理指導(dǎo)。
“我們通過(guò)薩提亞家庭療法，幫助患者和家屬聯(lián)結(jié)愛(ài)、傳播愛(ài)，幫助他們面對(duì)親人離去的挑戰(zhàn)，傳遞尊重生命的理念?！蹦贤ㄋ脑鹤o(hù)理部副主任高月紅坦言，“但我們能做的也有限，安寧療護(hù)服務(wù)的完善需要一個(gè)完整的團(tuán)隊(duì)，包括醫(yī)生、護(hù)士、心理咨詢師、營(yíng)養(yǎng)師、志愿者、社工等。”
今年7月，南通市衛(wèi)生健康委聯(lián)合多個(gè)部門出臺(tái)《安寧療護(hù)服務(wù)能力提升三年行動(dòng)方案》，旨在通過(guò)三年的努力，在體系建設(shè)、機(jī)制構(gòu)建、規(guī)范管理、人才培養(yǎng)和保障支撐等方面取得顯著進(jìn)展，為更多疾病終末期患者提供高質(zhì)量的安寧療護(hù)服務(wù)。
