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3年惠及近2萬人!虹口區(qū)為困難群體購買滬惠保,織密織牢保障網(wǎng)

??滬惠保自2021年上市以來,以低門檻,廣覆蓋,給參保人多重保障,深受廣大市民的歡迎。作為全國參保人數(shù)規(guī)模最大的惠民保項目,"滬惠保"四年累計參保已突破2600萬人次。截至2025年3月底,累計賠付金額超22億元,單人累計賠付最高超300萬元,惠及幾十萬家庭。

??而為了給困難群體增加一份大病醫(yī)療保障,2023年開始,虹口區(qū)率先試點,連續(xù)三年,由政府買單,為虹口區(qū)內(nèi)困難對象購買“滬惠?!碑a(chǎn)品,大大減輕了困難群體高額自費醫(yī)療費用負擔(dān)。

??41歲的陳女士是虹口區(qū)四川北街道的居民,2004年,年僅18歲的小陳就患上了尿毒癥,2011年出現(xiàn)腎部腫瘤,2024年又查出肺部腫瘤,在長達20年的患病治療中,除了基本的醫(yī)療保險,陳女士幾乎沒有其他的醫(yī)療保障,2023年,陳女士成為第一批區(qū)政府出資購買滬惠保的困難群體受益者。2024年起,陳女士因為癌癥治療,每個月自費醫(yī)療支出達6萬多,而隨著滬惠保權(quán)益保障的不斷擴容,從2025年起,隨著滬惠保國內(nèi)特定高額藥品費用保險金藥品增擴至48種,陳女士用于癌癥治療的藥物剛好列入保險范圍內(nèi),僅2025年6月,陳女士就獲賠10436元醫(yī)療費?!傲f多的醫(yī)療費用,能給我報銷一萬多,我感覺很滿意了,像我這種有既往病史的患者,任何商業(yè)保險都無法投保,只有滬惠保還可以每年投保,而且區(qū)政府幫我們困難群體買了,真的解決了大問題。”陳女士表示。

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??近年來,虹口區(qū)不斷織密織牢民生保障服務(wù)網(wǎng),通過主動發(fā)現(xiàn)和政策找人,為困難群體解決實際困難,2023年開始,為虹口區(qū)內(nèi)最低生活保障、重殘無業(yè)、支出型貧困以及特困供養(yǎng)四類困難對象購買“滬惠保”產(chǎn)品。3年來,共投保254.5萬元,惠及19730人。下一步,虹口區(qū)將不斷完善分層分類救助體系建設(shè),針對不同年齡、不同救助對象、不同需求,鏈接社會資源,推進服務(wù)類社會救助發(fā)展,推動全區(qū)社會救助工作高質(zhì)量發(fā)展。

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??據(jù)滬惠保首席承保單位太平洋人壽保險上海分公司相關(guān)負責(zé)人介紹,2024年滬惠保已升級主動理賠服務(wù),實現(xiàn)客戶從自主索賠到主動理賠的便捷,電子診療數(shù)據(jù)應(yīng)用率從首年的65%進一步提升至90%,平均結(jié)案時效優(yōu)化至當(dāng)天完成。

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