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淮南

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解決醫(yī)保難題 回應(yīng)群眾訴求

八公山區(qū)醫(yī)保局堅(jiān)持問題導(dǎo)向,聚焦參保群眾在就醫(yī)負(fù)擔(dān)重、報(bào)銷不方便、政策知曉率不高等存在的實(shí)際問題,不斷優(yōu)化醫(yī)保為民服務(wù)措施,積極回應(yīng)群眾訴求,切實(shí)幫助群眾解決醫(yī)保難題,初步取得良好成效。

廣泛征求群眾意見建議。圍繞群眾在就醫(yī)購藥期間遇到的實(shí)際問題,廣泛聽取各醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、人大代表、政協(xié)委員的意見、建議。同時(shí),暢通信息反饋渠道和問題解決流程,重抓實(shí)抓,切實(shí)解決實(shí)際問題。期間,涉及醫(yī)保報(bào)銷不方便、醫(yī)保電子憑證激活難、加強(qiáng)醫(yī)保政策宣傳等意見、建議已全部得到解決。

提升醫(yī)保服務(wù)質(zhì)效。在區(qū)政務(wù)服務(wù)中心醫(yī)保窗口常態(tài)化受理門診慢特病認(rèn)定申請(qǐng),并進(jìn)一步優(yōu)化門診慢特病證辦理流程,將門診慢特病受理等業(yè)務(wù)下沉到鎮(zhèn)(街道)、村(社區(qū))醫(yī)保服務(wù)網(wǎng)點(diǎn),積極推行線上辦理門診慢特病申報(bào)辦法,方便參保群眾就近辦理。向鎮(zhèn)(街道)、鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)放醫(yī)保終端機(jī)用于查詢辦理醫(yī)保業(yè)務(wù),方便群眾就近獲得優(yōu)質(zhì)醫(yī)保服務(wù),及時(shí)享受到門診慢特病待遇。

加強(qiáng)醫(yī)保政策宣傳培訓(xùn)。加大基層醫(yī)保經(jīng)辦人員業(yè)務(wù)培訓(xùn),重點(diǎn)圍繞門診慢特病辦理、異地住院如何報(bào)銷等與群眾切身利益密切相關(guān)的政策進(jìn)行詳細(xì)解讀,提高基層醫(yī)保經(jīng)辦人員業(yè)務(wù)能力水平。制作發(fā)放10000余份《基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員享受門診慢特病病種待遇認(rèn)定政策宣傳單》《致全市城鄉(xiāng)居民參保及報(bào)銷待遇的一封信》宣傳海報(bào)及折頁,不斷提高群眾對(duì)醫(yī)保政策的知曉率。

加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理。對(duì)轄區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展醫(yī)?;鸨O(jiān)管,規(guī)范醫(yī)保報(bào)銷行為,嚴(yán)厲打擊欺詐騙保等違規(guī)行為,召開八公山區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保管理會(huì)議,要求各村衛(wèi)生室積極為群眾辦理報(bào)銷業(yè)務(wù),保障農(nóng)村參保群眾能夠享受醫(yī)保待遇。目前,全區(qū)所有村衛(wèi)生室都能進(jìn)行醫(yī)保報(bào)銷結(jié)算。

記者 賈 靜 通訊員 朱玉德

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