今天中午12時(shí)，上海徐家匯以38.2℃的氣溫沖上該時(shí)段全國(guó)氣溫排行榜第一；12時(shí)21分，徐家匯最高溫上升至38.4℃。這意味著，上海氣溫已連續(xù)兩日“霸榜”：7月4日的12至13時(shí)時(shí)段，上海徐家匯也登頂全國(guó)2418個(gè)國(guó)家級(jí)氣象站觀(guān)測(cè)點(diǎn)的高溫冠軍，上海浦東位列第六。

　　剛剛出梅，又迎酷熱，除了體感不適，也對(duì)健康提出了挑戰(zhàn)。解放日?qǐng)?bào)·上觀(guān)新聞?dòng)浾咦咴L(fǎng)本市醫(yī)療機(jī)構(gòu)，門(mén)急診相關(guān)專(zhuān)家為高溫季的就診帶來(lái)建議。

　　急診：熱射病之外，謹(jǐn)防血壓波動(dòng)等

　　在上海市第一人民醫(yī)院虹口院區(qū)，急救車(chē)送至醫(yī)院的患者已經(jīng)較前些日子有了小幅增長(zhǎng)，“平時(shí)大概20多輛，今天已經(jīng)超過(guò)30輛了?！奔痹\危重病科(北)副主任馮軼給出下午的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，“心血管疾病患者為主，有心律失常、心梗的，也有部分高血壓、腦血管疾病患者?！弊蛉?，醫(yī)院就收治了兩名四五十歲的胸痛患者，好在送醫(yī)及時(shí)，均未有生命危險(xiǎn)。

　　一些患者感到疑惑：平日里血壓一直還算正常，為何近期有波動(dòng)?“氣溫變化容易引發(fā)血壓波動(dòng)、情緒煩躁，尤其是原本有糖尿病等基礎(chǔ)疾病者，加之天熱容易攝入更多有糖分的水果、飲料等，需要做好慢病的持續(xù)監(jiān)測(cè)，心率、血壓如果有明顯變化時(shí)，如血壓較往日超過(guò)10至20mmHg，應(yīng)該在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)調(diào)整藥物劑量，切莫在家自行加量、減量。及時(shí)發(fā)現(xiàn)一些‘不尋常’，能有效避免一些更嚴(yán)重的后果?！?/p>

　　除此之外，高溫天的發(fā)熱患者也有明顯增多，大多因感染引起，如食用變質(zhì)食物引起的胃腸道疾病等。但其中最為嚴(yán)重的，仍屬熱射病?！捌鋵?shí)上周末就有一名疑似熱射病的患者被送來(lái)醫(yī)院?！瘪T軼說(shuō)，老舊小區(qū)居民、老年人、戶(hù)外工作者，是最容易出現(xiàn)熱射病的群體。“老年人的溫度感知能力下調(diào)，不愛(ài)開(kāi)空調(diào)的更多?！彼忉?zhuān)瑹嵘洳∨c普通的發(fā)熱有明顯不同體征，“如果體溫超過(guò)40.5℃，且伴有意識(shí)不清、抽搐等，送至醫(yī)院后我們會(huì)先進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，根據(jù)環(huán)境溫度、發(fā)熱前有沒(méi)有出汗等進(jìn)行初步判斷。普通的感染發(fā)熱患者通常不會(huì)到達(dá)40℃以上的體溫，因此如果體溫特別高，一定要警惕?！?/p>

　　馮軼建議，高溫天首先應(yīng)盡量避免戶(hù)外活動(dòng)，減少極端情況的日曬；如果老年人因基礎(chǔ)病等確實(shí)不適合在空調(diào)環(huán)境內(nèi)，則必須做到室內(nèi)空氣對(duì)流，如果獨(dú)居，應(yīng)保證日常電話(huà)詢(xún)問(wèn)，避免獨(dú)自在家中昏迷等危險(xiǎn)情況；超過(guò)38.5℃時(shí)，就應(yīng)盡快就醫(yī)，切勿抱著“發(fā)燒應(yīng)該多蓋點(diǎn)被子捂汗”的錯(cuò)誤理念，以免耽誤救治。

　　為做好熱射病患者的救治工作，目前，市一醫(yī)院已經(jīng)在急診區(qū)域備足降溫設(shè)備，如冰塊、冰帽、降溫毯、大風(fēng)力電扇、冰鹽水等?！按髲d內(nèi)我們是控溫23℃的環(huán)境，但熱射病患者需要特別處理。希望市民朋友們能健康度過(guò)炎夏時(shí)節(jié)，保持良好作息與心態(tài)?！?/p>

　　門(mén)診：擇期手術(shù)多，炎夏特殊癥狀需注意

　　而在上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心，急診接診數(shù)量雖然未有大幅變化，門(mén)診卻迎來(lái)了“小高峰”。暑假來(lái)臨，泌尿外科、心血管內(nèi)科、心胸外科、眼科、皮膚科等科室都迎來(lái)了一批進(jìn)行擇期診治、手術(shù)的患兒?！皟和瘜?duì)高溫的耐受性較老年人高，同時(shí)哮喘等常見(jiàn)呼吸道疾病也并非夏日高發(fā)，就診量反而有所下降。近日以來(lái)，還是以吃壞肚子、貪涼的常見(jiàn)病診治為主?！遍T(mén)急診辦公室副主任鄔宇芬介紹，以皮膚科為例，六月第一周的門(mén)診量1585人次、手術(shù)量26人次；而七月第一周的門(mén)診量達(dá)2009人次、手術(shù)量71人次。眼科的本周門(mén)診增量30%，達(dá)2909人次；手術(shù)增量15%、達(dá)50人次。

　　到了高溫季節(jié)，濕度大、出汗多，不少家長(zhǎng)容易忽視的一個(gè)問(wèn)題是兒童瘙癢。其中，特應(yīng)性皮炎(AD)就是一種兒童皮膚門(mén)診常見(jiàn)的、以濕疹樣損害為表現(xiàn)的慢性瘙癢性皮膚疾病。最新研究表明，多數(shù)AD患兒皮損和非皮損處都有金黃色葡萄球菌，因此減少皮膚表面的金黃色葡萄球菌可幫助改善癥狀。

　　“沐浴露是把雙刃劍，用得好可以錦上添花，如去除痂皮、皮膚刺激物、某些過(guò)敏原、細(xì)菌及其代謝產(chǎn)物等，但也有沐浴產(chǎn)品會(huì)對(duì)孩子的表皮屏障產(chǎn)生破壞?！逼つw科醫(yī)師萬(wàn)朋杰建議，避免使用堿性肥皂，可選擇弱酸性沐浴露，或含有保濕成分的抗菌沐浴露。

　　她還特別提到，暑期也是不少孩子的“玩水季”，但泳池水中含有次氯酸鈉消毒成分，對(duì)本來(lái)已經(jīng)屏障功能受損的AD肌膚是一種刺激。為此，建議進(jìn)入游泳池前，先涂抹一次潤(rùn)膚劑，游泳完畢，一定要將身上含有次氯酸鈉成分的泳池水沖洗干凈，擦干后涂抹潤(rùn)膚劑，穿全棉衣物，在家中注意保持室內(nèi)通風(fēng)、涼爽。

　　眼科主任劉紅帶來(lái)建議，“高溫天孩子在家，勿忘控制電子產(chǎn)品使用的時(shí)長(zhǎng)，同時(shí)保障休息和營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)給。家長(zhǎng)也不要等到孩子說(shuō)‘看不清了’，或有看不清的癥狀才帶其前往醫(yī)院檢查，角膜塑形鏡(OK鏡)、離焦軟鏡、功能性框架鏡、0.01%阿托品滴眼液等都是近視防控和治療手段，但無(wú)論使用哪種手段，都必須經(jīng)過(guò)兒童眼科醫(yī)師的精準(zhǔn)評(píng)估后才能使用?！?/p>