2023年以來，來安縣醫(yī)保局突出黨建引領，持續(xù)深化醫(yī)保為民辦實事，圍繞群眾需求，認真落實醫(yī)保便民舉措，積極響應“民生呼應”，創(chuàng)新優(yōu)化醫(yī)保經(jīng)辦服務，促進醫(yī)保服務提質(zhì)增效、更加便民，積極打造醫(yī)?！皹O致服務”。

優(yōu)化流程，經(jīng)辦時限更短。不斷優(yōu)化經(jīng)辦流程，通過整合服務環(huán)節(jié)、壓縮辦理時間、清理無謂證明、實行綜合柜員制、開辟綠色通道等措施，大力推進醫(yī)保綜合窗口由“單一型”向“復合型”轉變，實現(xiàn)“七一個”，打造醫(yī)保服務新形態(tài)，努力實現(xiàn)群眾辦理醫(yī)?！爸慌芤淮巍焙汀耙淮蝺?yōu)辦”，窗口辦件時限由30個工作日壓縮至15個工作日，5萬元以上的大額費用報銷到賬7個工作日，為全市經(jīng)辦時間最短。

線上線下，慢病申辦更快。線下辦理即時受理，醫(yī)保慢特病“下沉”縣級定點醫(yī)療機構月月辦，患者就醫(yī)的同時即可申辦；拓展線上辦理途徑，2023年5月起，增加了慢特病網(wǎng)上申辦途徑，由醫(yī)療專家實時線上評審，提高了評審效率，慢特病申辦更便捷，目前，已通過500例慢特病網(wǎng)上評審。擴大慢特病“即申即享”范圍，近期，慢特病“即申即享”病種由5個大幅擴大13個，對惡性腫瘤、尿毒癥等13個特殊病種實行“一站式”辦證，醫(yī)保窗口當場受理、審核、發(fā)證，即時享受慢特病待遇。

經(jīng)辦不停，延伸服務更廣。在“365天不打烊”的基礎上，進一步延長醫(yī)保服務時限，2023年11月起，創(chuàng)新開展“午間不打烊、晚間延時辦”服務，設立“雙休節(jié)假日”和“午間不打烊”醫(yī)保服務窗口，為節(jié)假日和午間、下班時間前來辦理醫(yī)保業(yè)務的群眾提供“延時服務”，做到隨到隨辦、事了下班，提供醫(yī)保報銷、異地就醫(yī)、咨詢解答等線下、線上服務，有效破解群眾“上班時間沒空辦、下班時間沒處辦”難題，將醫(yī)保服務延伸到全年的每一天、群眾需求每一刻，2023年以來，“365天不打烊”服務群眾600余人次，“午間不打烊、晚間延時辦”服務群眾100余人次。

拓寬渠道，異地就醫(yī)更暢。為方便參保群眾異地就醫(yī)，醫(yī)保部門先后推出了現(xiàn)場辦、電話辦、醫(yī)院辦、網(wǎng)上辦、手機辦等線上、線下多種渠道辦理異地就醫(yī)轉診備案，滿足群眾多樣化需求。今年以來，線上備案率達35%，異地就醫(yī)直接結算率同比提高5個百分點，前11個月，異地就醫(yī)直接結算1.12萬人次，醫(yī)保基金結算15507萬元。

部門協(xié)作，一窗聯(lián)辦更好。2023年7月起，為解決群眾在醫(yī)保部門和稅務部門辦事“兩頭跑”的問題，縣醫(yī)保局積極對接稅務部門，在醫(yī)保服務廳設立聯(lián)辦窗口，在全市率先推行“醫(yī)保+稅務”業(yè)務聯(lián)辦新模式，實現(xiàn)醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務與繳費業(yè)務無縫銜接，為參保繳費群眾提供“一站式”服務，讓群眾進一扇門，辦好兩件事。聯(lián)辦窗口設立以來，累計辦理業(yè)務1300余筆，提供咨詢服務1000余人次。