近年來，市醫(yī)保局以高效辦成“就醫(yī)費(fèi)用報(bào)銷一件事”為抓手，不斷探索創(chuàng)新信息化應(yīng)用，率先上線“亳州市OCR手工報(bào)銷智能審核系統(tǒng)”，實(shí)現(xiàn)手工報(bào)銷材料自動(dòng)識(shí)別和智能審核。

在市政務(wù)服務(wù)中心醫(yī)保窗口，記者看到，工作人員登錄“亳州市OCR手工報(bào)銷智能審核系統(tǒng)”，將參保群眾提交的異地就醫(yī)紙質(zhì)發(fā)票、費(fèi)用清單等票據(jù)放在OCR掃描儀上進(jìn)行掃描，票據(jù)資料上的文字就全部轉(zhuǎn)化成電子文檔，導(dǎo)入醫(yī)保信息平臺(tái)系統(tǒng)進(jìn)行審核比對(duì)后，患者的報(bào)銷費(fèi)用就可以直接算出來了。

據(jù)了解，OCR智能審核系統(tǒng)通過電子掃描醫(yī)療費(fèi)用清單、自動(dòng)比對(duì)、智能識(shí)別，自動(dòng)匹配醫(yī)保三大目錄，在形成智能審核的基礎(chǔ)上，再由人工進(jìn)行勘誤，減少了因經(jīng)辦人員業(yè)務(wù)水平的差別造成待遇報(bào)銷的差別，確保審核的準(zhǔn)確性、統(tǒng)一性，報(bào)銷周期大幅縮短，提高了醫(yī)保報(bào)銷審核的準(zhǔn)度和速度，讓群眾就醫(yī)報(bào)銷更快捷、更透明；醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)的智能化錄入、自動(dòng)化歸檔保存，使醫(yī)保單據(jù)報(bào)銷過程有跡可循、有記錄可查，也便于后續(xù)監(jiān)管和稽核。據(jù)統(tǒng)計(jì)，該系統(tǒng)準(zhǔn)確率達(dá)99%以上，有效杜絕了“人情報(bào)銷”“失誤報(bào)銷”等問題。

為了推動(dòng)這一系統(tǒng)應(yīng)用，2023年6月以來，醫(yī)保部門投入41臺(tái)智能高拍儀下發(fā)至各縣區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，建立涵蓋普通門診、門診慢特病、住院等全類型審核體系，將原人工審核單件異地就醫(yī)住院?jiǎn)螕?jù)從1-2個(gè)小時(shí)壓縮至10分鐘以內(nèi)。市醫(yī)保局有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，截至3月底，我市智能審核報(bào)銷辦件數(shù)超6.5萬件，涉及醫(yī)藥總費(fèi)用4.5億元、基金支付2.2億元，使用頻次和效果居全省前列。（記者 劉景俠 通訊員 李秀剛）