今年來，市醫(yī)保局強(qiáng)化綜合監(jiān)管力度，規(guī)范醫(yī)藥機(jī)構(gòu)服務(wù)行為，堅(jiān)決打擊欺詐騙保行為，以系統(tǒng)觀念推進(jìn)醫(yī)?；鸨O(jiān)管，維護(hù)醫(yī)?；鸢踩\(yùn)行。

一是早部署，統(tǒng)籌安排年度工作。召開全市醫(yī)?；鸨O(jiān)管工作會(huì)議全面部署2024年工作，抽取確定2024年度“雙隨機(jī)、一公開”監(jiān)管對(duì)象307家。完善執(zhí)法程序，推進(jìn)行政執(zhí)法，并聘請(qǐng)律師擔(dān)任常年法律顧問，為醫(yī)?；鹨婪ūO(jiān)管提供法律支持。

二是抓源頭，持續(xù)規(guī)范醫(yī)藥服務(wù)行為。修訂完善定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)行為規(guī)則63條，印發(fā)自查自糾工作方案，組織全市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)自查自糾、全面整改。組織業(yè)務(wù)培訓(xùn)10余次、涉及醫(yī)保監(jiān)管、醫(yī)院醫(yī)保等200余人，詳細(xì)解讀醫(yī)療服務(wù)行為規(guī)則政策依據(jù)，提升能力水平。

三是強(qiáng)監(jiān)管，深入打擊欺詐騙保行為。通過調(diào)取醫(yī)保智能監(jiān)管系統(tǒng)疑點(diǎn)問題數(shù)據(jù)，結(jié)合日常檢查針對(duì)突出問題開展專項(xiàng)檢查。對(duì)被檢醫(yī)藥機(jī)構(gòu)存在的疑點(diǎn)問題等當(dāng)面進(jìn)行反饋，確保檢查工作做到事實(shí)清、情況明。同時(shí)對(duì)典型案例及時(shí)予以曝光，強(qiáng)化警示震懾。