10月21日,從2024年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保和“天一甬寧?!眳⒈訂T部署會上獲悉,2025年度“天一甬寧?!眳⒈Mǖ酪颜介_啟。
作為政府指導推出的惠民型商業(yè)補充醫(yī)療保險,“天一甬寧保”已成為寧波城市生活的一張“金名片”。三年來,累計908萬張保單為甬城百姓筑實看病就醫(yī)的“緩沖帶”,更傳遞了大眾幸福生活的保障與信心。
減輕參保人員經(jīng)濟負擔
今年年初,家住余姚的章先生(化名)因患重癥,醫(yī)療費用總額高達數(shù)十萬元。出院結(jié)算時,賬單上的數(shù)字給了他與家人意外驚喜——“天一甬寧?!币褳槠渲苯訄箐N11萬余元,大大減輕了他們的經(jīng)濟負擔。
同樣受到保障的還有17歲的小楊(化名)。今年,他因確診急性髓系白血病,在特病門診就醫(yī),已產(chǎn)生醫(yī)療費用合計25.1萬元。沒想到,僅花50元參保的“天一甬寧保”在他們一家最無助的時候,給予了支持,經(jīng)核算,“天一甬寧保”已累計為其賠付3.87萬元。
涓滴之水,匯流成河。截至10月7日,“天一甬寧?!弊酝瞥鲆詠?,已累計賠付超8億元,近140萬人次受到了實實在在的保障。其中有耄耋?老人,也有襁褓中的嬰兒,有如余姚章先生一般與死神賽跑的重癥患者,而更多的則是被疾病意外打破平靜生活的普通人……
守護寧波人的健康生活
作為陪伴廣大市民的“老朋友”,2025年度“天一甬寧保”將延續(xù)歷年公益、普惠、共富的理念,守護寧波人的健康生活。
參保條件不變。2025年度產(chǎn)品仍然不設年齡、職業(yè)類型、健康狀況、既往病史等限制條件,無論是健康人群還是患有既往癥的人群都可以參保,且達到賠付條件的可以理賠。?
繳費標準不變。參保費用接地氣,是“天一甬寧?!钡烷T檻的直觀表現(xiàn),2025年度“天一甬寧?!崩^續(xù)以100元/年的標準(學生、未成年人為50元/年)為參保人提供保障。
保障總額不變。2025年度“天一甬寧?!比匀惶峁?00萬元的保額保障,并繼續(xù)提供住院及特病門診醫(yī)保范圍內(nèi)醫(yī)療費用、住院及特病門診自費醫(yī)療費用、惡性腫瘤處方外配自費藥品和特定罕見病藥品費用與質(zhì)子、重離子醫(yī)療費用保障。
將新增健康管理服務
從個人健康的細微關(guān)懷出發(fā),為每一個家庭筑起堅實的健康防線,是“天一甬寧?!弊鳛榛菝裥蜕虡I(yè)補充醫(yī)療保險誕生的初衷。在2025年,這份信念將通過新增健康管理服務向市民生活的更多維度探索。
2025年度“天一甬寧?!狈掌谙迌?nèi),將陸續(xù)提供健康咨詢、健康體檢、健康護理、慢病管理、健康檢測及篩查、購藥優(yōu)惠等增值服務,全方位助力參保人的健康保障,讓健康守護更加貼心與全面。
另外,為回饋廣大市民的支持,新版本的“天一甬寧?!睂B續(xù)參保2023年度、2024年度、2025年度“天一甬寧?!?,且截至2024年12月31日,在2023年度、2024年度無賠款的參保人員,設置優(yōu)待政策,讓愛心與真誠,在2025年同頻而行。
目前,“天一甬寧?!币验_通多個參保渠道,大家可關(guān)注“天一甬寧?!薄皩幉ㄆ栈荼kU”微信公眾號,也可在浙里辦、支付寶等相關(guān)參保頁面辦理。投保截止期限為今年12月25日。
據(jù)寧波市醫(yī)療保障局相關(guān)負責人介紹,截至目前,“天一甬寧?!币牙塾嫗?00多萬參保人次提供了高質(zhì)量的醫(yī)療保障服務,有效擴大了醫(yī)療保障的覆蓋面,提高了保障水平。在寧波,在參?;踞t(yī)保的同時,購買“天一甬寧?!?,可以有效防范重大疾病帶來的高額費用的負擔,大大減輕家庭的經(jīng)濟壓力,也為防范因病致貧、推進共同富裕發(fā)揮重要作用。
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如何購買“天一甬寧?!??
目前有以下6種參保途徑可參保:
1.關(guān)注“天一甬寧?!薄皩幉ㄆ栈荼kU”微信公眾號,點擊菜單欄的“參保入口”進行辦理;
2.登錄“浙里辦”,點擊“浙里醫(yī)?!薄罢憷锘菝癖!边M入?yún)⒈m撁孓k理;或者在“浙里辦”搜索“甬金通”,在“甬金通”首頁“甬寧?!薄鞍l(fā)起投保”辦理;
3.在支付寶中搜索“天一甬寧保”參保;
4.通過承保機構(gòu)的官方微信公眾號參保;
5.通過承保機構(gòu)各服務網(wǎng)點及銷售人員參保;
6.通過共保體認可的其他平臺和輔助推廣人員參保。
已經(jīng)患病的(有既往癥)可以購買嗎?
可以購買。“天一甬寧?!辈幌迲艏辉O置年齡、既往病史、健康狀況、職業(yè)類型等限制條件,只要是正常享受寧波市職工基本醫(yī)療保險或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險待遇的參保人,均可投保。
如何申請理賠報銷?
1.在浙江省內(nèi)就醫(yī)刷醫(yī)???碼結(jié)算的,符合責任一、責任二的費用“一站式”結(jié)算,即與基本醫(yī)保同步結(jié)算,無需另外申請。
2.在浙江省外就醫(yī)刷醫(yī)保卡/碼結(jié)算的,符合責任一的費用“一站式”結(jié)算,符合責任二的費用,需關(guān)注“天一甬寧?!蔽⑿殴娞栠M行線上理賠申請。
3.不論省內(nèi)外,就醫(yī)時未刷醫(yī)保卡/碼的,符合責任一、責任二的費用,實行零星報銷理賠,需到所在地行政服務中心醫(yī)保窗口辦理。
4.符合責任三、責任四的,關(guān)注“天一甬寧?!蔽⑿殴娞栠M行線上理賠申請。
具體情況詳見“天一甬寧?!蔽⑿殴娞枴独碣r須知》等相關(guān)內(nèi)容。