“非常感謝你們的熱心服務(wù)，要不是你們幫忙，我們家老太也不會在家門口就領(lǐng)到尿不濕!”家住江蘇省南通市通州區(qū)石港鎮(zhèn)志田村的季先生一大早就來到石港鎮(zhèn)便民服務(wù)中心，為醫(yī)保窗口送上一面錦旗表達感謝。這是江蘇省南通市通州區(qū)深化“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”省級示范區(qū)建設(shè)，延伸觸角服務(wù)群眾的縮影。
今年以來，通州持續(xù)推動醫(yī)保基本公共服務(wù)下沉延伸，推出“村級代辦”幫“跑腿”服務(wù)，讓群眾在“家門口”就能享受到便捷高效、均衡可及的醫(yī)保服務(wù)，讓醫(yī)保便民服務(wù)由“最后一公里”縮減為“最后一米”。目前，通州在全區(qū)范圍內(nèi)高標準建成醫(yī)保服務(wù)“圈站點室”，依托社區(qū)網(wǎng)格員及照護社區(qū)經(jīng)理，共享社區(qū)居民數(shù)據(jù)，醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量和效率得到很大提升。通州區(qū)醫(yī)保“圈站點室”全域覆蓋體系獲央視點贊。
在興東街道土山村，高頻醫(yī)保服務(wù)事項下沉到百姓家門口，為群眾提供“出門辦、下樓辦”的便捷服務(wù)，村民蔣武明就享受到了這樣的高效服務(wù)，“從我家到村里只有五分鐘，又快又方便?！边@次，蔣武明前來報銷城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險，在工作人員的指導(dǎo)下，不到十分鐘就完成了門診報銷流程。
今年58歲的陳菊蘭也有同樣的感受。多年來因身體不適，她隔三岔五就需去上海就診。由于上海、南通兩地雙通道藥品報銷政策不一樣，陳菊蘭在上海就醫(yī)一直使用現(xiàn)金支付，再回通州報銷，往年要到區(qū)醫(yī)保中心辦理，較為不便。自從有了“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”，患者在街道就能辦理醫(yī)保報銷，省去了來回的車程，實現(xiàn)了“家門口就能辦理”的便捷服務(wù)?！皬慕值朗諉?、流轉(zhuǎn)至審核復(fù)核、匯款，才3天時間就完成了報銷全流程，這服務(wù)真是太高效了。”陳菊蘭表示。
依托省級“掌上辦”平臺，讓村民足不出村就能享受快捷的醫(yī)保服務(wù)?！拔覀儠ㄆ谏祥T宣傳‘15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈’，讓村民了解村里有哪些常態(tài)化服務(wù)，比如門診報銷、異地就醫(yī)、醫(yī)保關(guān)系線上轉(zhuǎn)移等。同時，我們還加強了‘掌上辦’的流程宣傳，對于不會操作的群眾，手把手幫他們辦理?！迸d東街道土山村醫(yī)保協(xié)理員朱園紅介紹，這樣的服務(wù)，醫(yī)?！叭φ军c室”基本實現(xiàn)了全覆蓋。
前段時間，長期居住在吉林省延吉市昝女士的媽媽因闌尾炎急需住院開刀，但又不熟悉異地就醫(yī)備案流程和注意事項。興東街道楊世橋村醫(yī)保協(xié)理員得知后，主動添加昝女士的微信，將異地就醫(yī)備案流程逐項截圖，標注重點，耐心講解操作步驟，很快就搞定了難題。“工作人員不僅手把手教會我異地就醫(yī)備案，還主動提出以后遇到醫(yī)保問題隨時和她們聯(lián)系，真是讓我們覺得特別暖心?！标门空f。
近年來，通州積極構(gòu)建“14個鎮(zhèn)街15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈+7個醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保服務(wù)站+232個村居醫(yī)保服務(wù)點+3個企業(yè)醫(yī)保服務(wù)室”以及1個標桿型“一站式”照護中心，實現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)網(wǎng)絡(luò)全域覆蓋，推動醫(yī)保公共服務(wù)在更深層次、更廣范圍內(nèi)實現(xiàn)自助辦、就近辦、一次辦、網(wǎng)上辦。同時，通州區(qū)持續(xù)深化“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”省級示范區(qū)建設(shè)，不斷升級服務(wù)內(nèi)容，提高辦事效率，為群眾提供更加滿意、舒心、便捷的醫(yī)保服務(wù)。
在深入推進基層醫(yī)保公共服務(wù)體系的建設(shè)過程中，通州醫(yī)保創(chuàng)新開展“政策比武強技能·你講我評聚提升”、“情景式講解·體驗式評價”等業(yè)務(wù)培訓(xùn)，通過政策講解、換位思考等模式全面提升基層醫(yī)保經(jīng)辦人員整體素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力。當前，通州區(qū)232個村(社區(qū))醫(yī)保公共服務(wù)點可為參保人員直接辦理城鄉(xiāng)居民參保登記、參保信息查詢2項業(yè)務(wù)，還可幫辦代辦異地就醫(yī)備案線上申請、家庭共濟賬戶綁定解綁等13項業(yè)務(wù)。
截至11月底，通州區(qū)醫(yī)保公共服務(wù)“圈站點室”累計辦件量34663件，上門服務(wù)6941人，累計咨詢量超5.5萬人次。通州醫(yī)保中心主任李靜表示，下一步將持續(xù)開展專題業(yè)務(wù)培訓(xùn)指導(dǎo)，打造一支業(yè)務(wù)精、政策強的基層經(jīng)辦人員隊伍。同時，創(chuàng)新服務(wù)方式，依托社區(qū)經(jīng)理、社區(qū)網(wǎng)格員和服務(wù)點，提升服務(wù)精準化水平。針對一些年老和生活困難的人群，提供一對一的上門服務(wù)，高品質(zhì)打造“行走的醫(yī)保窗口”，讓人民群眾享有“醫(yī)”靠，公共服務(wù)更有“?！闭稀?/p>
