“非常感謝工作人員上門幫我家老人辦理失能評估,讓我們既省心又放心?!苯眨皩幃屪遄灾慰h鶴溪街道金惠小區(qū)的張大爺在評估員的幫助下,在家順利完成了失能評估,解決了老人女兒的煩心事。
張大爺因身體原因需要人員長期照護,要對其進行失能評估。得益于景寧“多評合一”機制,張大爺?shù)呐畠禾峤簧暾埡螅u估員張秀平和景寧醫(yī)療保險服務中心經(jīng)辦人朱劍飛來到張大爺家中,為其進行長護險失能等級評估和老年人自理能力兩項評估。
“參保人申請后,我們會同步把申請信息發(fā)給其他部門的‘多評合一’數(shù)據(jù)庫,由各個部門從數(shù)據(jù)庫引用,再由相關部門組織評估專家上門評估。”朱劍飛說。
“這次評估是為了了解張大爺?shù)幕炯膊∏闆r,主要從肢體能力、認知能力、感知能力三方面進行?!睆埿闫秸f。在評估員的引導下,張大爺完成抓握、起身等動作,實時采集的相關數(shù)據(jù)實時上傳至“多評合一”數(shù)據(jù)共享平臺。
像張秀平和朱劍飛這樣由醫(yī)務人員和保險服務工作人員組成的專業(yè)評估隊伍在景寧已有近80組。失能人員向醫(yī)保、民政、殘聯(lián)任一部門提交一份申請,即可完成多部門事項評定,實現(xiàn)“一次申請、一次評估、結(jié)果互認共享”。
近年來,景寧聚焦失能人群因部門間制度和流程的獨立性造成重復評估、資源浪費等問題,探索推進“多評合一”集成改革,減輕失能人員家庭照護負擔,努力破解“一人失能,全家失衡”的難題。
“通過‘多評合一’改革建立數(shù)據(jù)共享機制,實現(xiàn)原來由‘人找政策’到‘政策找人’的轉(zhuǎn)變,打破以往失能人員多頭申請、多頭評估的傳統(tǒng)模式?!本皩庒t(yī)療保障局黨組成員劉阿素介紹,改革集合了醫(yī)保、民政、殘聯(lián)三部門的專家隊伍,通過搭建數(shù)據(jù)庫共享平臺,實現(xiàn)各部門數(shù)據(jù)互聯(lián)互通、結(jié)果互認共享、保障待遇應享盡享,不僅極大地方便了辦事群眾,同時避免了失能人員補貼多頭發(fā)放的風險。
前不久,家住紅星街道的小熊(化名)一次性完成了肢體殘疾等級評定和失能等級評估工作,并將評估結(jié)果直接在醫(yī)保和殘聯(lián)兩部門間進行了共享。通過專家評定,小熊同時通過長護險和殘疾評估,可同時享受雙方待遇。
“像小熊這樣的情況,三月中旬申請,通過‘多評合一’評定后,一個月內(nèi)即可享受殘聯(lián)和長護待遇。改革后不僅降低約50%的評估成本,群眾等待的時間也由最多90天縮至25天,惠及了全縣1485名失能人員?!本皩庒t(yī)療保險服務中心主任梅丹說。
據(jù)了解,目前景寧已完成評估1062人,其中647人評估結(jié)果為醫(yī)保、民政互認共享,殘聯(lián)評估45人,享受長護、殘聯(lián)、民政三方待遇2人。