全方位全周期保障人民健康，去年底，市衛(wèi)生健康委、市委編辦、市發(fā)展改革委等九部門聯(lián)合印發(fā)《南京市整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)工作方案》（以下簡稱《方案》），以基層為重點(diǎn)加快建設(shè)分級診療體系。記者昨天從市衛(wèi)生健康委獲悉，我市于近日遴選玄武、棲霞、雨花臺、江寧、浦口5個區(qū)開展首批試點(diǎn)，擬通過建立更加緊密的醫(yī)療協(xié)作模式，對高血壓、糖尿病等重點(diǎn)慢性病和常見疾病探索標(biāo)準(zhǔn)化慢病管理，為居民提供更加優(yōu)質(zhì)高效的主動健康服務(wù)。

《方案》從構(gòu)建整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)新體系、完善整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)新模式、建立整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)新機(jī)制等三方面，進(jìn)行統(tǒng)籌規(guī)劃。

在新體系構(gòu)建上，《方案》要求強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位，三級醫(yī)院主要提供急危重癥和疑難復(fù)雜疾病的診療服務(wù)，二級醫(yī)院主要提供區(qū)域內(nèi)居民常見病、多發(fā)病診療以及承接向下轉(zhuǎn)診和向上轉(zhuǎn)診服務(wù)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供常見病、多發(fā)病、慢性病的診療、護(hù)理、康復(fù)、安寧療護(hù)服務(wù)；打造縱向協(xié)同聯(lián)動體系，形成“市—區(qū)—街鎮(zhèn)—網(wǎng)格”（三級醫(yī)院優(yōu)勢學(xué)科—區(qū)屬公立醫(yī)院—基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)—網(wǎng)格）四級縱向聯(lián)動體系，建立若干個以優(yōu)勢學(xué)科為引領(lǐng)的健康服務(wù)共同體；建立橫向服務(wù)包干網(wǎng)格，由各區(qū)統(tǒng)籌，因地制宜合理規(guī)劃網(wǎng)格化布局，明確包干服務(wù)區(qū)域和人群，組建健康服務(wù)團(tuán)隊(duì)，通過家庭醫(yī)生簽約、“互聯(lián)網(wǎng)+”、家庭病床、居家藥學(xué)服務(wù)等模式提供健康服務(wù)。

在完善新模式上，《方案》要求上級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)家庭醫(yī)生開放號源，并開放一定比例的檢查檢驗(yàn)服務(wù)，實(shí)現(xiàn)診療服務(wù)一體化；鼓勵搭建區(qū)域?qū)彿街行模膭钣袟l件的基層社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置家庭藥師工作室，開展中心藥房試點(diǎn)，開展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院線上藥品配送，實(shí)現(xiàn)藥事服務(wù)一體化；加快區(qū)域臨床檢驗(yàn)、病理診斷、心電診斷、影像診斷、超聲診斷、消毒供應(yīng)等服務(wù)中心建設(shè)，實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)檢查一體化；強(qiáng)化疾病預(yù)防、防治結(jié)合、健康管理，重點(diǎn)關(guān)注重點(diǎn)人群重大疾病篩查，實(shí)現(xiàn)疾病篩查一體化；針對心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病等重點(diǎn)疾病，建立院前預(yù)防、院中診斷、院間轉(zhuǎn)診、院后康復(fù)的全程連續(xù)健康管理機(jī)制，實(shí)現(xiàn)健康管理一體化。

在建立新機(jī)制上，《方案》要求完善基層人員培養(yǎng)機(jī)制，建立南京地區(qū)公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)聯(lián)合培養(yǎng)人才制度，完善人才雙向流動工作機(jī)制；健全基層特色科室孵化機(jī)制，幫助每個基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)選擇1—2個病種作為重點(diǎn)孵化內(nèi)容，建立2個以上優(yōu)勢專科；加大健康信息平臺支持，完善簽約居民健康檔案，在現(xiàn)有醫(yī)院“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”基礎(chǔ)上試點(diǎn)打通醫(yī)聯(lián)體成員單位端口；推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革，在部分區(qū)對高血壓、糖尿病、腦卒中等重點(diǎn)慢性病和常見疾病，推行“總額包干、結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)”醫(yī)保支付方式改革；深化薪酬制度改革，指導(dǎo)各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步落實(shí)“兩個允許”政策的相關(guān)規(guī)定，落實(shí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)政策；健全績效評價機(jī)制，推動緊密協(xié)作，增強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)連續(xù)性。