近日，國家疾病預(yù)防控制局正式批復(fù)，溫州獲批成為全國首個國家級醫(yī)防融合試點城市，率先探索推進醫(yī)防協(xié)同、醫(yī)防融合的“溫州樣板”。

作為一座吃改革飯、走開放路、打創(chuàng)新牌發(fā)展起來的城市，溫州在公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)有著先行的基礎(chǔ)和優(yōu)勢。獲批試點后，溫州如何扛起“探路先行”之責(zé)，建立起高效協(xié)同、措施完善的醫(yī)防融合長效工作機制，維護人民群眾身體健康？對此，記者采訪了溫州市衛(wèi)健委相關(guān)負(fù)責(zé)人，且看溫州作何解答。

全國試點為何花落溫州

黨的二十大報告指出，要創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同、醫(yī)防融合機制。改革、創(chuàng)新、開放，已經(jīng)融入溫州的城市氣質(zhì)，在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域亦是如此。一直以來，溫州高度重視公共衛(wèi)生體系建設(shè)，持續(xù)加大投入，深化改革創(chuàng)新，取得了一系列成效。

早在2013年，我市就已啟動醫(yī)防協(xié)同、醫(yī)防融合工作探索，明確了溫州市醫(yī)療機構(gòu)預(yù)防保健科（或公共衛(wèi)生科）設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)及職責(zé)，次年開展溫州市醫(yī)防整合規(guī)范化醫(yī)院建設(shè)，并加強縣域公衛(wèi)體系建設(shè)，現(xiàn)已打造19個縣域醫(yī)共體，覆蓋9個縣（市、區(qū)）186個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心），疾控機構(gòu)、公立醫(yī)院、基層醫(yī)療機構(gòu)“三位一體”的公共衛(wèi)生服務(wù)體系逐漸完善。

落地國家傳染病醫(yī)學(xué)中心溫州協(xié)同創(chuàng)新中心，組建溫州市公共衛(wèi)生臨床中心，建立傳染病防控創(chuàng)新協(xié)同聯(lián)盟，溫州有效強化技術(shù)支撐。以重大傳染病單病種為重點，有效規(guī)范診療活動，不斷提升重大傳染病流行規(guī)律與科學(xué)防控研究能力。去年我市積極推進國家疾控監(jiān)督員制度試點工作，從專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)遴選22名專職疾控監(jiān)督員派駐四區(qū)兩市醫(yī)療機構(gòu)，進一步強化了醫(yī)防協(xié)同工作監(jiān)管保障。

為打通信息壁壘，溫州率全國之先建成全市統(tǒng)一的一級信息化醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)平臺——溫州市5G云診療平臺，匯聚2014年以來全市307家醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)診療數(shù)據(jù)3.9億份，日均醫(yī)院間診療調(diào)閱信息超10萬條。建成全市統(tǒng)一的疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)和特定疾病監(jiān)測預(yù)警系統(tǒng)，突破醫(yī)療機構(gòu)與疾控機構(gòu)之間信息屏障，實現(xiàn)重點疾病本地化管理和分析利用，為醫(yī)防協(xié)同智慧管理提供了有力支撐。

醫(yī)防融合將迎改革突破

全國首個醫(yī)防融合試點城市的成功獲批，為我市醫(yī)防融合工作創(chuàng)新試點按下“加速鍵”。

作為醫(yī)防業(yè)務(wù)協(xié)同工作的重中之重，溫州將如何加強傳染病疫情監(jiān)測發(fā)現(xiàn)能力的提升和疫情發(fā)生后快速處置？市衛(wèi)健委相關(guān)負(fù)責(zé)人透露，我市將推動疾控機構(gòu)與公立醫(yī)院建立日常定期會商制度，完善信息共享機制。加快推動構(gòu)建多點觸發(fā)、反應(yīng)快速、權(quán)威高效的傳染病監(jiān)測預(yù)警體系，構(gòu)建以哨點醫(yī)院為核心、其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為補充的監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，完善監(jiān)測預(yù)警。加強醫(yī)療機構(gòu)和疾控機構(gòu)在流行病學(xué)調(diào)查、傳染源及風(fēng)險人群管控等應(yīng)對處置措施中的協(xié)同配合，充分發(fā)揮各自專業(yè)優(yōu)勢，共享互通。

如何依托我市良好的信息化基礎(chǔ)，助力醫(yī)防融合信息化推進？一方面，我市將建設(shè)多層次多部門多病種的傳染病監(jiān)測預(yù)警系統(tǒng)，逐步實現(xiàn)人工智能自動預(yù)警；另一方面，建設(shè)溫州市公共衛(wèi)生大數(shù)據(jù)平臺，實現(xiàn)診療、用藥、檢查檢驗結(jié)果、健康檔案等信息共享。

為確保醫(yī)防融合在醫(yī)療機構(gòu)和公共衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)順利實施，我市將完善醫(yī)防融合工作評估制度、疾控監(jiān)督員制度，全過程監(jiān)管、評價，確保試點取得實效。同時，加大高層次公共衛(wèi)生人才引育力度，加強醫(yī)防融合的公共衛(wèi)生復(fù)合型人才培養(yǎng)，建立醫(yī)院和疾控機構(gòu)“人員雙聘、雙流動”機制，實現(xiàn)預(yù)防醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)人才融合互補，提升公共衛(wèi)生防治水平。

三步推進建立長效機制

藍圖已繪就。我市將通過醫(yī)防融合創(chuàng)新試點城市建設(shè)，進一步完善專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)分工協(xié)作、優(yōu)勢互補、業(yè)務(wù)融合的合作機制，健全傳染病處置、預(yù)防干預(yù)、臨床診療、監(jiān)測評估等一體化的公共衛(wèi)生服務(wù)體系，提高醫(yī)務(wù)人員對傳染病的診療水平，全面加強公立醫(yī)院、縣域醫(yī)共體的公共衛(wèi)生服務(wù)職能，推進疾病三級預(yù)防，著力解決醫(yī)療與預(yù)防分割的問題。

號角已吹響。到2024年底，疾病預(yù)防控制中心與醫(yī)療機構(gòu)分工協(xié)作、優(yōu)勢互補、業(yè)務(wù)融合的醫(yī)防融合體系全面建立，傳染病監(jiān)測預(yù)警、應(yīng)急處置、醫(yī)療救治能力明顯增強。到2025年底，醫(yī)防深度融合，實現(xiàn)人員通、業(yè)務(wù)通、資源通、信息通，傳染病發(fā)病率、死亡率逐步降低，居民健康主要指標(biāo)明顯提升，全市公共衛(wèi)生服務(wù)體系更加完善。

路線已清晰。從2024年1月—12月，各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生健康部門結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H，明確年度任務(wù)目標(biāo)和時間節(jié)點，精細(xì)化推進疾控機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)防融合。2024年底，對試點工作進行階段性評估，完善評價考核辦法，總結(jié)試點工作的成熟做法和經(jīng)驗。

通過該項試點，到2025年底，溫州將全力總結(jié)提煉醫(yī)防融合成熟的做法和經(jīng)驗，建立起高效協(xié)同、措施完善的醫(yī)防融合長效工作機制，為全國提供樣板貢獻溫州力量。（記者 李尖）