近日，國(guó)家疾病預(yù)防控制局正式批復(fù)，溫州獲批成為全國(guó)首個(gè)國(guó)家級(jí)醫(yī)防融合試點(diǎn)城市，率先探索推進(jìn)醫(yī)防協(xié)同、醫(yī)防融合的“溫州樣板”。

作為一座吃改革飯、走開放路、打創(chuàng)新牌發(fā)展起來(lái)的城市，溫州在公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)有著先行的基礎(chǔ)和優(yōu)勢(shì)。獲批試點(diǎn)后，溫州如何扛起“探路先行”之責(zé)，建立起高效協(xié)同、措施完善的醫(yī)防融合長(zhǎng)效工作機(jī)制，維護(hù)人民群眾身體健康？對(duì)此，記者采訪了溫州市衛(wèi)健委相關(guān)負(fù)責(zé)人，且看溫州作何解答。

全國(guó)試點(diǎn)為何花落溫州

黨的二十大報(bào)告指出，要?jiǎng)?chuàng)新醫(yī)防協(xié)同、醫(yī)防融合機(jī)制。改革、創(chuàng)新、開放，已經(jīng)融入溫州的城市氣質(zhì)，在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域亦是如此。一直以來(lái)，溫州高度重視公共衛(wèi)生體系建設(shè)，持續(xù)加大投入，深化改革創(chuàng)新，取得了一系列成效。

早在2013年，我市就已啟動(dòng)醫(yī)防協(xié)同、醫(yī)防融合工作探索，明確了溫州市醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)防保健科（或公共衛(wèi)生科）設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)及職責(zé)，次年開展溫州市醫(yī)防整合規(guī)范化醫(yī)院建設(shè)，并加強(qiáng)縣域公衛(wèi)體系建設(shè)，現(xiàn)已打造19個(gè)縣域醫(yī)共體，覆蓋9個(gè)縣（市、區(qū)）186個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心），疾控機(jī)構(gòu)、公立醫(yī)院、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)“三位一體”的公共衛(wèi)生服務(wù)體系逐漸完善。

落地國(guó)家傳染病醫(yī)學(xué)中心溫州協(xié)同創(chuàng)新中心，組建溫州市公共衛(wèi)生臨床中心，建立傳染病防控創(chuàng)新協(xié)同聯(lián)盟，溫州有效強(qiáng)化技術(shù)支撐。以重大傳染病單病種為重點(diǎn)，有效規(guī)范診療活動(dòng)，不斷提升重大傳染病流行規(guī)律與科學(xué)防控研究能力。去年我市積極推進(jìn)國(guó)家疾控監(jiān)督員制度試點(diǎn)工作，從專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)遴選22名專職疾控監(jiān)督員派駐四區(qū)兩市醫(yī)療機(jī)構(gòu)，進(jìn)一步強(qiáng)化了醫(yī)防協(xié)同工作監(jiān)管保障。

為打通信息壁壘，溫州率全國(guó)之先建成全市統(tǒng)一的一級(jí)信息化醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)平臺(tái)——溫州市5G云診療平臺(tái)，匯聚2014年以來(lái)全市307家醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療數(shù)據(jù)3.9億份，日均醫(yī)院間診療調(diào)閱信息超10萬(wàn)條。建成全市統(tǒng)一的疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)和特定疾病監(jiān)測(cè)預(yù)警系統(tǒng)，突破醫(yī)療機(jī)構(gòu)與疾控機(jī)構(gòu)之間信息屏障，實(shí)現(xiàn)重點(diǎn)疾病本地化管理和分析利用，為醫(yī)防協(xié)同智慧管理提供了有力支撐。

醫(yī)防融合將迎改革突破

全國(guó)首個(gè)醫(yī)防融合試點(diǎn)城市的成功獲批，為我市醫(yī)防融合工作創(chuàng)新試點(diǎn)按下“加速鍵”。

作為醫(yī)防業(yè)務(wù)協(xié)同工作的重中之重，溫州將如何加強(qiáng)傳染病疫情監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)能力的提升和疫情發(fā)生后快速處置？市衛(wèi)健委相關(guān)負(fù)責(zé)人透露，我市將推動(dòng)疾控機(jī)構(gòu)與公立醫(yī)院建立日常定期會(huì)商制度，完善信息共享機(jī)制。加快推動(dòng)構(gòu)建多點(diǎn)觸發(fā)、反應(yīng)快速、權(quán)威高效的傳染病監(jiān)測(cè)預(yù)警體系，構(gòu)建以哨點(diǎn)醫(yī)院為核心、其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，完善監(jiān)測(cè)預(yù)警。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和疾控機(jī)構(gòu)在流行病學(xué)調(diào)查、傳染源及風(fēng)險(xiǎn)人群管控等應(yīng)對(duì)處置措施中的協(xié)同配合，充分發(fā)揮各自專業(yè)優(yōu)勢(shì)，共享互通。

如何依托我市良好的信息化基礎(chǔ)，助力醫(yī)防融合信息化推進(jìn)？一方面，我市將建設(shè)多層次多部門多病種的傳染病監(jiān)測(cè)預(yù)警系統(tǒng)，逐步實(shí)現(xiàn)人工智能自動(dòng)預(yù)警；另一方面，建設(shè)溫州市公共衛(wèi)生大數(shù)據(jù)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)診療、用藥、檢查檢驗(yàn)結(jié)果、健康檔案等信息共享。

為確保醫(yī)防融合在醫(yī)療機(jī)構(gòu)和公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)順利實(shí)施，我市將完善醫(yī)防融合工作評(píng)估制度、疾控監(jiān)督員制度，全過(guò)程監(jiān)管、評(píng)價(jià)，確保試點(diǎn)取得實(shí)效。同時(shí)，加大高層次公共衛(wèi)生人才引育力度，加強(qiáng)醫(yī)防融合的公共衛(wèi)生復(fù)合型人才培養(yǎng)，建立醫(yī)院和疾控機(jī)構(gòu)“人員雙聘、雙流動(dòng)”機(jī)制，實(shí)現(xiàn)預(yù)防醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)人才融合互補(bǔ)，提升公共衛(wèi)生防治水平。

三步推進(jìn)建立長(zhǎng)效機(jī)制

藍(lán)圖已繪就。我市將通過(guò)醫(yī)防融合創(chuàng)新試點(diǎn)城市建設(shè)，進(jìn)一步完善專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)分工協(xié)作、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、業(yè)務(wù)融合的合作機(jī)制，健全傳染病處置、預(yù)防干預(yù)、臨床診療、監(jiān)測(cè)評(píng)估等一體化的公共衛(wèi)生服務(wù)體系，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)傳染病的診療水平，全面加強(qiáng)公立醫(yī)院、縣域醫(yī)共體的公共衛(wèi)生服務(wù)職能，推進(jìn)疾病三級(jí)預(yù)防，著力解決醫(yī)療與預(yù)防分割的問(wèn)題。

號(hào)角已吹響。到2024年底，疾病預(yù)防控制中心與醫(yī)療機(jī)構(gòu)分工協(xié)作、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、業(yè)務(wù)融合的醫(yī)防融合體系全面建立，傳染病監(jiān)測(cè)預(yù)警、應(yīng)急處置、醫(yī)療救治能力明顯增強(qiáng)。到2025年底，醫(yī)防深度融合，實(shí)現(xiàn)人員通、業(yè)務(wù)通、資源通、信息通，傳染病發(fā)病率、死亡率逐步降低，居民健康主要指標(biāo)明顯提升，全市公共衛(wèi)生服務(wù)體系更加完善。

路線已清晰。從2024年1月—12月，各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生健康部門結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，明確年度任務(wù)目標(biāo)和時(shí)間節(jié)點(diǎn)，精細(xì)化推進(jìn)疾控機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)防融合。2024年底，對(duì)試點(diǎn)工作進(jìn)行階段性評(píng)估，完善評(píng)價(jià)考核辦法，總結(jié)試點(diǎn)工作的成熟做法和經(jīng)驗(yàn)。

通過(guò)該項(xiàng)試點(diǎn)，到2025年底，溫州將全力總結(jié)提煉醫(yī)防融合成熟的做法和經(jīng)驗(yàn)，建立起高效協(xié)同、措施完善的醫(yī)防融合長(zhǎng)效工作機(jī)制，為全國(guó)提供樣板貢獻(xiàn)溫州力量。（記者 李尖）