全國醫(yī)院哪家強(qiáng)?日前，2014年度中國最佳醫(yī)院“瑯琊榜”在上海發(fā)布。復(fù)旦大學(xué)醫(yī)院管理研究所連續(xù)第六年，經(jīng)過大量評(píng)審調(diào)研工作，推出國內(nèi)目前最權(quán)威的榜單。
記者了解到，我省兩家醫(yī)院上榜，安醫(yī)大一附院為全省唯一一家入圍全國80強(qiáng)的醫(yī)院;在區(qū)域最佳?？坡曌u(yù)排行榜的全部34個(gè)專科中，省精神衛(wèi)生中心(合肥市第四人民醫(yī)院)的精神醫(yī)學(xué)上榜。
最新發(fā)布全國最佳醫(yī)院排行榜出爐
據(jù)介紹，復(fù)旦版中國最佳醫(yī)院排行榜榜單是復(fù)旦大學(xué)醫(yī)院管理研究所作為獨(dú)立第三方開展的公益性項(xiàng)目。與以往不同的是，“2014年中國最佳醫(yī)院排行榜”在當(dāng)前分級(jí)診療模式于國內(nèi)推開的前提下，新增了包括華東區(qū)、華北區(qū)等全國七大區(qū)域的醫(yī)院排行。榜單制作團(tuán)隊(duì)領(lǐng)軍人、復(fù)旦大學(xué)醫(yī)院管理研究所所長高解春對(duì)此表示：以往全國患者都涌到三級(jí)醫(yī)院看病，導(dǎo)致看病難問題突出，強(qiáng)調(diào)分區(qū)域排行，既為區(qū)域內(nèi)患者提供診療指南，也有利于促進(jìn)區(qū)域內(nèi)學(xué)科發(fā)展。
高解春介紹，復(fù)旦版“中國最佳醫(yī)院排行榜”重點(diǎn)關(guān)注醫(yī)院臨床能力，發(fā)表的論文和醫(yī)院所獲得的榮譽(yù)對(duì)上榜影響不大。“我們主要采用美國最佳醫(yī)院評(píng)選方式，以‘專科聲譽(yù)評(píng)估法’的方式，充分結(jié)合中國國情，尤其注重臨床能力是根本原則。本屆評(píng)審團(tuán)隊(duì)專家包括全國34個(gè)臨床?？频?729名著名專家學(xué)者。”
本年度排行榜新增臨床檢驗(yàn)、超聲醫(yī)學(xué)、核醫(yī)學(xué)和燒傷等4個(gè)?？?，參與評(píng)審的?？七_(dá)到了34個(gè)，可以更合理、更全面地體現(xiàn)醫(yī)院的診療能力。高解春表示，隨著醫(yī)院的發(fā)展和需要，更要考慮公眾關(guān)注、學(xué)術(shù)分科、?？漆t(yī)生數(shù)等條件的成熟程度，以后排行榜還會(huì)增加一些條件成熟的?？迫氚瘢缂痹\、重癥醫(yī)學(xué)科等。
安徽僅兩家醫(yī)院進(jìn)入榜單
記者了解到，安醫(yī)大一附院為全省唯一一家入圍最佳醫(yī)院百強(qiáng)的醫(yī)院，綜合排名位列第75位，比去年上升1位;此次排行榜首度推出七大區(qū)排行榜(東北區(qū)、華北區(qū)、華東區(qū)、華南區(qū)、華中區(qū)、西南區(qū)、西北區(qū))，該院在華東區(qū)綜合排名第18位。
該院?？坡曌u(yù)匯總排名第94位，其中皮膚科在最佳?？婆判邪裰信琶?，燒傷科首獲提名。華東區(qū)排行中，該院綜合排名第18位，在?？坡曌u(yù)中，皮膚科位列第3，病理科、傳染科、耳鼻喉科、呼吸科、風(fēng)濕病、口腔科、麻醉科、泌尿外科、內(nèi)分泌、普通外科、神經(jīng)內(nèi)科、整形外科、康復(fù)醫(yī)學(xué)、燒傷科、核醫(yī)學(xué)均獲提名。
在區(qū)域最佳?？坡曌u(yù)排行榜中，安徽省精神衛(wèi)生中心(合肥市第四人民醫(yī)院)排名華東區(qū)第五，該院的精神醫(yī)學(xué)科上榜。
找差距 安徽醫(yī)院的差距在哪里？
記者了解到，從第一次發(fā)布“復(fù)旦版”最佳醫(yī)院排行榜到如今已經(jīng)連續(xù)6年了，安醫(yī)大一附院是我省唯一連續(xù)5年入榜的醫(yī)院。那么，安徽的醫(yī)院與國內(nèi)頂尖醫(yī)院相比差距在哪里?
專家分析稱，中國醫(yī)療水平目前的現(xiàn)狀就是“北上廣”仍然是第一梯隊(duì)，一般來說，一個(gè)學(xué)科委員，北京有十幾個(gè)，上海有六七個(gè)，安徽最多一兩個(gè)。
我省一家三甲醫(yī)院負(fù)責(zé)人也坦言，這份榜單打分的內(nèi)容包括臨床能力、解決疑難雜癥的能力、學(xué)科建設(shè)能力，考驗(yàn)的是一個(gè)醫(yī)院的綜合實(shí)力，他們和國內(nèi)頂尖醫(yī)院的差距也在這里。很多分?jǐn)?shù)來自于科研。而醫(yī)院醫(yī)療水平的進(jìn)一步提升，需要科研創(chuàng)新的支持。醫(yī)教研三方面協(xié)調(diào)發(fā)展很重要，這也是我省醫(yī)院需要不斷提升的地方。
患者質(zhì)疑最佳醫(yī)院榜單加劇就醫(yī)難
相信這份榜單讓很多人都有似曾相識(shí)的感覺。翻看曾經(jīng)的人人網(wǎng)、微博、朋友圈的收藏記錄，估計(jì)八成人都看到過類似的帖子。
復(fù)旦大學(xué)醫(yī)院管理研究所所長高解春表示，期望通過醫(yī)院排行評(píng)比，讓老百姓知道最好的?？圃谀睦铩⒆詈玫尼t(yī)院在哪里，一旦不幸罹患疑難雜癥，則尋醫(yī)問藥有大方向，可少走彎路、更快康復(fù)。
“遇到疑難雜癥、重大疾病，患者擔(dān)憂的不是找不準(zhǔn)最好的醫(yī)院，而是最好的醫(yī)院路途遙遠(yuǎn)，需要車馬奔波，而且就算到了醫(yī)院門口，也遭受不起掛號(hào)難、就醫(yī)難、入院難的折騰。”剛剛從北京協(xié)和醫(yī)院看病回來的市民張先生一臉憔悴。
“到了醫(yī)院一問，風(fēng)濕科專家的號(hào)至少要等個(gè)把月，只能花高價(jià)從黃牛手中買了號(hào)，加上來回折騰，看個(gè)病可真麻煩。”張先生告訴記者。
“看病難、看病貴這些矛盾的焦點(diǎn)似乎都集中在大醫(yī)院，而一份‘最佳醫(yī)院’排行榜更稱得上是患者就醫(yī)難的最佳證據(jù)。”業(yè)內(nèi)人士表示，大城市里的所謂好醫(yī)院，因?yàn)榧辛巳珖顑?yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源，所以也承擔(dān)了全國患者就診的醫(yī)療工作。這些醫(yī)院的醫(yī)務(wù)工作者往往超負(fù)荷工作，診斷時(shí)間非常有限，容易增加誤診率，激發(fā)醫(yī)患矛盾。
未來方向分級(jí)診療，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉
如何化解患者都到大醫(yī)院看病?除了提醒患者不宜小病大看，更重要的是建立分級(jí)診療制度，用專業(yè)人士的話，就是“建立一個(gè)基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療體系”。
實(shí)行分級(jí)診療，除了通過制度安排留住好醫(yī)生，更需要優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。問題是，基層醫(yī)院的醫(yī)療器械、醫(yī)療環(huán)境乃至醫(yī)療文化，都無法與大醫(yī)院相提并論，有多少名醫(yī)愿意“下嫁”?業(yè)內(nèi)人士建議，除了加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高基層醫(yī)生待遇吸引優(yōu)秀人才，更要分流出大醫(yī)院里的大部分醫(yī)生去往基層，開放醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)也要重點(diǎn)與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)接。如果真正將此類建議落地和逐漸“變現(xiàn)”，分級(jí)診療制度便有生命力。
