人民網(wǎng)北京8月24日電(董童) 24日,國務(wù)院新聞辦公室就跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算有關(guān)情況舉辦了國務(wù)院政策例行吹風(fēng)會。國家醫(yī)療保障局副局長李滔在會上指出,截止2018年上半年,國家平臺實現(xiàn)異地結(jié)算人次達(dá)到48.6萬(含新農(nóng)合3.5萬人次),是2017年全年的2.4倍;發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用118.3億元,基金支付70億元,分別為2017年全年的2.4倍和2.5倍。
截至2018年6月底,在國家平臺的備案人數(shù)超過267萬,定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)到10015家,全國95%以上的三級醫(yī)院已經(jīng)接入平臺,二級及以下定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)7575家,較大程度上解決了參保人員跨省異地就醫(yī)費(fèi)用報銷往返路途遠(yuǎn)、手工報銷時間周期長、手續(xù)辦理復(fù)雜、自行墊付資金壓力大等痛點問題,增強(qiáng)了群眾獲得感;同時促進(jìn)了人力資源自由流動,保障了經(jīng)濟(jì)社會健康發(fā)展。
李滔表示,國家醫(yī)療保障局成立后,堅決貫徹落實國務(wù)院部署要求,始終把基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算工作作為重點任務(wù),并開展了四方面工作。
一是完善異地就醫(yī)政策。聯(lián)合財政部、人力資源社會保障部、國家衛(wèi)生健康委印發(fā)了《關(guān)于切實做好當(dāng)前異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算工作的通知》,從加強(qiáng)基金管理、落實就醫(yī)地管理責(zé)任、推進(jìn)一站式服務(wù)、加強(qiáng)宣傳培訓(xùn)等方面對做好跨省異地就醫(yī)結(jié)算工作進(jìn)行了再安排再部署。
二是優(yōu)化異地就醫(yī)服務(wù)。簡化備案及轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)、流程,優(yōu)化備案服務(wù),取消原需要就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等提供的所有證明蓋章。開通和不斷完善網(wǎng)上查詢平臺,方便參保人查詢備案情況以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、就醫(yī)結(jié)算等信息。
三是擴(kuò)大就醫(yī)覆蓋范圍。進(jìn)一步擴(kuò)大定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)覆蓋范圍,重點推進(jìn)農(nóng)民工較集中就醫(yī)地基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)入網(wǎng);以外出農(nóng)民工和外來就業(yè)創(chuàng)業(yè)人員(以下簡稱兩類人員)為重點,深入研究操作性強(qiáng)、解決具體問題的政策,持續(xù)推動跨省異地就醫(yī)結(jié)算全覆蓋,為城鄉(xiāng)居民規(guī)范轉(zhuǎn)外就醫(yī)提供方便快捷服務(wù),減少跑腿墊資。
四是確保工作平穩(wěn)銜接。醫(yī)保局成立后,迅速實現(xiàn)國家平臺終端遷移、人員集中辦公,確保機(jī)構(gòu)改革期間系統(tǒng)平穩(wěn)運(yùn)行、業(yè)務(wù)工作平穩(wěn)銜接、群眾待遇不受影響。同時,指導(dǎo)地方將跨省異地就醫(yī)人員統(tǒng)一納入就醫(yī)地醫(yī)保協(xié)議管理和智能監(jiān)控范圍,減少管理漏洞。
李滔指出,跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算工作雖取得階段性成效,但與黨中央國務(wù)院要求和人民群眾期望相比,還存在一些問題,比如兩類人員覆蓋面需進(jìn)一步擴(kuò)大,直接結(jié)算率還不夠高,信息系統(tǒng)還需要進(jìn)一步完善等。
8月22日,李克強(qiáng)總理主持召開國務(wù)院常務(wù)會議,決定將外出農(nóng)民工和外來就業(yè)創(chuàng)業(yè)人員全部納入跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算范圍;將跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點放在基層,年底前確保每個縣級行政區(qū)至少有1家;加快將所有定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)接入國家統(tǒng)一結(jié)算平臺,推動網(wǎng)上直接結(jié)算。
對此,李滔表示,國家醫(yī)保局將全力抓好貫徹落實,扎實推進(jìn)各項工作,進(jìn)一步提升群眾的獲得感。