中安在線訊 據(jù)安徽商報(bào)消息 病歷上，醫(yī)生字跡潦草，常被患者稱為“天書”，患者看不懂，也不了解病情。 11月1日，記者從安醫(yī)大二附院獲悉，該院所有科室全部實(shí)行電子病歷，門診醫(yī)生書寫病史的筆將由鍵盤取代，使患者對病情和治療一目了然。據(jù)悉，該院也是省城首家廣泛使用門診電子病歷的三級醫(yī)院。

當(dāng)日上午，在該院皮膚科，患者陳女士看完專家門診，專家將陳女士的病歷打印出來。“和我原先的病歷相比，這種電腦打印的病歷很清楚。”陳女士說，以前看不懂病歷，想讓醫(yī)生解釋，醫(yī)生往往又沒時(shí)間。

安醫(yī)大二附院醫(yī)務(wù)部副主任劉瑞介紹，該院從10月27日開始推行門診電子病歷，有別于傳統(tǒng)的紙質(zhì)病歷，電子病歷將患者所有的診斷、化驗(yàn)檢查、用藥等信息全部納入其中，實(shí)現(xiàn)電子化管理。“門診醫(yī)生在工作中經(jīng)常碰到一些患者丟失或者忘帶病歷以及檢查資料，失去先前的就診信息，給診療帶來困難。”劉瑞說。

劉瑞認(rèn)為，首先對病人來說，看清字跡是實(shí)現(xiàn)信息平等化的重要手段，能避免不少醫(yī)患糾紛，起碼自己病是怎么回事、用什么藥患者心里有數(shù)了。復(fù)診時(shí)，醫(yī)生只需在電腦上調(diào)出以往病歷，就能對患者的基礎(chǔ)病了然于胸，“這其實(shí)也算是一個(gè)相當(dāng)專業(yè)的個(gè)人健康檔案。”

也有患者擔(dān)心電子病歷會不會被篡改，劉瑞介紹，電子病歷系統(tǒng)設(shè)置了查閱權(quán)限，不同級別的醫(yī)師所能看到的患者信息也不相同，醫(yī)生必須輸入口令和密碼，才能看到自己分管的病人信息。而且，運(yùn)行電子病歷的電腦程序有一個(gè)特殊的設(shè)置，即所有的診療信息一經(jīng)點(diǎn)擊提交后，就不能再更改，這樣就避免了患者的病歷被篡改的情況。（顏理海 汪漪）