近年來，市醫(yī)保局充分發(fā)揮醫(yī)保服務(wù)效能，通過優(yōu)化服務(wù)舉措，強化政策支持，推動“淮安制造”藥品進(jìn)入國家醫(yī)保目錄，治療領(lǐng)域拓寬至抗腫瘤、糖尿病、消化系統(tǒng)等，促進(jìn)企業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。

一是緊跟上級目錄調(diào)整。緊跟國家、省醫(yī)保局醫(yī)保基本藥品目錄調(diào)整，確保目錄內(nèi)藥品可對照使用、參保人待遇及時享受。經(jīng)對照，淮安市可用西藥品規(guī)達(dá)34381條，中成藥品規(guī)達(dá)16772條。擴大臨床覆蓋面的同時，全面提升醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展動力。

二是推介本地企業(yè)納入。全力支持本地藥企品種納入國家醫(yī)保藥品目錄，積極向國家局、省局合規(guī)推介。9家本地藥企，共76個品種、196個規(guī)格納入國家醫(yī)保藥品目錄。2023年7月以來，我市醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付本地藥企藥品合規(guī)費用近2000萬元。推薦符合要求的中藥飲片（中藥配方顆粒）、自制中藥制劑納入醫(yī)保目錄。全力指導(dǎo)本地優(yōu)勢醫(yī)藥產(chǎn)品參加國家、省集采，推動我市醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)持續(xù)做大做精做強。

三是協(xié)議管理保障。將規(guī)范執(zhí)行目錄要求納入定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議管理，明確優(yōu)先使用國家醫(yī)保藥品目錄，督促兩定機構(gòu)落實合理用藥主體責(zé)任。鼓勵定點醫(yī)院“有需必采”“應(yīng)配盡配”。2024年1-5月份我市11家重點監(jiān)測的醫(yī)療機構(gòu)國談藥總采購費用逾1.7億元。

四是支持新藥新技術(shù)使用。在DIP支付方式改革中，我市明確對使用創(chuàng)新藥技術(shù)項目的病例采取模糊入組方式，設(shè)立特例單議促進(jìn)創(chuàng)新醫(yī)藥臨床應(yīng)用。

五是搭建交流平臺。今年來先后開展“進(jìn)藥企”活動5次，健全定期調(diào)研、跟進(jìn)對接、信息反饋、服務(wù)評估等閉環(huán)工作鏈路，為醫(yī)藥企業(yè)提供全生命周期的醫(yī)保跟蹤服務(wù)。