原標(biāo)題：用“新術(shù)”創(chuàng)“新生”——上海第九人民醫(yī)院整復(fù)外科連續(xù)十年領(lǐng)跑醫(yī)學(xué)創(chuàng)新

　　9月8日,《新華每日電訊》發(fā)表題為《用“新術(shù)”創(chuàng)“新生”——上海第九人民醫(yī)院整復(fù)外科連續(xù)十年領(lǐng)跑醫(yī)學(xué)創(chuàng)新》的報(bào)道。

　　在醫(yī)學(xué)界，有一個(gè)學(xué)科被譽(yù)為“二戰(zhàn)中飛出來的金鳳凰”，它的出現(xiàn)幫助無數(shù)二戰(zhàn)傷員，修復(fù)由戰(zhàn)爭造成的創(chuàng)傷。時(shí)光荏苒，如今這只“金鳳凰”從殘酷的戰(zhàn)場回歸日常生活，致力于為萬千百姓進(jìn)行軀體和心靈的雙重療愈。它就是整復(fù)外科。

　　在上海，有這樣一家醫(yī)院，它的整復(fù)外科享譽(yù)國內(nèi)外。近日，2022年度中國醫(yī)院科技量值(STEM)發(fā)布，在學(xué)科排名中，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院的整復(fù)外科連續(xù)十年排名全國第一。

　　上海九院整復(fù)外科如何順應(yīng)時(shí)代發(fā)展，在科技創(chuàng)新領(lǐng)域連續(xù)十年領(lǐng)跑全國?未來又將怎樣進(jìn)一步發(fā)展?近日，記者專訪上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院副院長、整復(fù)外科主任李青峰，從他的講述中得到了答案。

　　將“創(chuàng)新”融入血液 打造勇立潮頭的整復(fù)外科

　　在李青峰的講述中，有一個(gè)始終繞不開的名字，他就是張滌生。他是中國工程院院士、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院終身一級教授、中國整復(fù)外科事業(yè)的創(chuàng)始人和開拓者，被譽(yù)為“中國整復(fù)外科之父”，也是李青峰的導(dǎo)師。

　　1961年，在張滌生的帶領(lǐng)下，九院整復(fù)外科的前身——上海廣慈醫(yī)院整形外科建立。

　　1964年，張滌生帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)致力于顯微重建領(lǐng)域的研究。當(dāng)時(shí)的硬件條件十分薄弱，沒有手術(shù)顯微鏡，只有4倍放大鏡；沒有細(xì)針，只能將一段細(xì)的不銹鋼一頭磨尖、另一頭鉆孔，來勉強(qiáng)應(yīng)付；沒有顯微外科專用的縫線，就用頭發(fā)絲代替……

　　在如此艱苦的環(huán)境下，張滌生于1965年成功完成了全國首例顯微外科的動物實(shí)驗(yàn)，并于同年發(fā)表了中國首篇顯微外科論文，帶領(lǐng)九院整復(fù)外科成為國際上率先使用顯微外科技術(shù)的單位之一。

　　既有的成就并沒有讓張滌生停下創(chuàng)新的腳步。60年代中期，張滌生為應(yīng)對淋巴水腫創(chuàng)立了“烘綁療法”，開創(chuàng)了中國淋巴學(xué)科的先河；1977年，張滌生帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)完成了中國第一例顱骨劈開重組手術(shù)，并在這一創(chuàng)新的基礎(chǔ)上建立了顱面外科；1996年，80歲高齡的張滌生創(chuàng)新性地完成了中國醫(yī)學(xué)史上第一例胸骨缺損移植修復(fù)手術(shù)……

　　繼張滌生之后，九院整復(fù)外科在王煒、關(guān)文祥、黃文義、錢云良和曹誼林等老一輩專家的共同引領(lǐng)下，將顯微修復(fù)重建技術(shù)運(yùn)用至器官的重建再造，幫助傷者不殘，殘者不廢。從1997年到2010年，學(xué)科在體表器官再造領(lǐng)域，取得重大創(chuàng)新，幫助萬千患者走出生理缺陷的陰影。

　　張滌生曾說：“藝術(shù)是整形外科的基礎(chǔ)。整形外科是外科領(lǐng)域一門特殊的學(xué)科，是醫(yī)學(xué)科學(xué)和藝術(shù)的結(jié)合，需要不斷創(chuàng)新?！倍诶钋喾蹇磥恚蠋熆谥械摹皠?chuàng)新”，便是科室勇立潮頭、不斷發(fā)展的動力源泉。走進(jìn)九院整復(fù)外科，“寬容、創(chuàng)新、卓越、奉獻(xiàn)”八字科訓(xùn)赫然醒目，這是科室獨(dú)有的科訓(xùn)。

　　如今，更多全新的病癥與需求紛至沓來，九院整復(fù)外科人站在巨人的肩膀之上，繼續(xù)攀登醫(yī)學(xué)高峰。

　　從“同體換臉”，到瘢痕、血管瘤，再到病發(fā)率不及千分之一的神經(jīng)纖維瘤，九院整復(fù)外科征服一座又一座醫(yī)學(xué)高峰。經(jīng)過老中青三代九院整復(fù)外科人孜孜不倦地努力耕耘，學(xué)科一路披荊斬棘、開拓創(chuàng)新成為綜合實(shí)力在亞太地區(qū)居領(lǐng)先地位，部分優(yōu)勢領(lǐng)域居國際先進(jìn)水平的一流整復(fù)外科醫(yī)、教、研中心。

　　挑戰(zhàn)世紀(jì)難題 “中國式換臉”驚艷世界

　　患者的需求為整復(fù)外科的創(chuàng)新提供不竭動力。和平年代，隨著物質(zhì)生活條件的逐漸改善和醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，人們開始追求更高層次的社會需求。如今的患者不僅想要活著，更想要活得有質(zhì)量、活得有尊嚴(yán)。

　　“整復(fù)外科不只是整形修復(fù)，更是對生命的人文關(guān)懷，既要‘醫(yī)身’，又要‘醫(yī)心’?！崩钋喾甯锌溃叭绻皇切迯?fù)功能，卻不能讓患者重拾信心，回歸家庭和社會，那這肯定不是整復(fù)外科的發(fā)展方向?！?/p>

　　于是，李青峰下定決心：挑戰(zhàn)面容修復(fù)的世界難題，讓患者有尊嚴(yán)地活下去。

　　在21世紀(jì)初，許多醫(yī)療團(tuán)隊(duì)通過“臉面移植”來治療毀容患者，俗稱“換臉”。傳統(tǒng)換臉將他人遺體捐贈的“臉面”移植到患者面部，然而患者與移植的皮膚、粘膜、軟骨、脂肪、毛發(fā)等面部復(fù)合組織之間存在嚴(yán)重排異反應(yīng)，病人需長期甚至終身服用免疫抑制藥物。

　　“既然異體換臉行不通，那是否可以通過再生醫(yī)學(xué)等方法，讓患者‘長’出一張自己的臉來，從而實(shí)現(xiàn)‘同體換臉’呢?”李青峰靈光一現(xiàn)。國內(nèi)外曾有醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)對“同體換臉”深入研究，但最終都無法將其變?yōu)楝F(xiàn)實(shí)。

　　面對這一難題，李青峰團(tuán)隊(duì)苦心鉆研十余年，發(fā)明了“全臉面預(yù)構(gòu)重建”技術(shù)，并在2012年完成了全球首例全臉移植。這項(xiàng)技術(shù)通過自體軟骨建構(gòu)，在患者胸部培養(yǎng)出一個(gè)三維臉面，再將其移植到面部，這樣就實(shí)現(xiàn)了用患者自身皮膚移植修復(fù)的“同體換臉”。

　　美國佛羅里達(dá)州顱面外科中心主任、《美國顱面外科》雜志主編Mutaz教授曾盛贊：“‘中國式換臉’是一項(xiàng)重要的技術(shù)創(chuàng)新，打破了長期以來由大西洋兩岸主導(dǎo)的整形外科技術(shù)進(jìn)步的格局，來自東方的創(chuàng)新技術(shù)讓人耳目一新?！?/p>

　　據(jù)了解，目前“全臉面預(yù)構(gòu)重建”技術(shù)已推廣至全國，成功治療了200余例面部毀形的病例，其中有80%以上的傷員都重返校園或工作崗位。

　　以研究轉(zhuǎn)化為目標(biāo) 讓“新術(shù)”惠及更多患者

　　“未來我們要對標(biāo)世界一流進(jìn)行科室建設(shè)?！崩钋喾鍖剖业奈磥沓錆M信心。由國內(nèi)第一，到國際一流，參照標(biāo)準(zhǔn)的改變?yōu)檎麖?fù)外科的創(chuàng)新發(fā)展提出了更高的要求。

　　面向未來，九院整復(fù)外科的創(chuàng)新之路如何走?怎么走?李青峰提出了他的創(chuàng)新方法論：“未來，我們要從一個(gè)傳統(tǒng)優(yōu)勢學(xué)科轉(zhuǎn)變?yōu)橐粋€(gè)研究轉(zhuǎn)化型學(xué)科。”

　　“以往我們的創(chuàng)新模式是從科研、論文再到科研的一個(gè)小循環(huán)，這個(gè)模式缺乏一個(gè)轉(zhuǎn)化為產(chǎn)品的環(huán)節(jié)?，F(xiàn)在我們需要在課題的基礎(chǔ)上，把文章變成產(chǎn)品，進(jìn)而服務(wù)社會，形成從科研創(chuàng)新到轉(zhuǎn)化實(shí)踐的大循環(huán)?！崩钋喾逭f。

　　在創(chuàng)新觀念轉(zhuǎn)變之后，隨之而來的挑戰(zhàn)就是要建立起適應(yīng)于新的形勢與變化的管理機(jī)制?！盀榇耍旁褐贫恕萍紕?chuàng)新引領(lǐng)，臨床需求驅(qū)動’的知識產(chǎn)權(quán)方針。醫(yī)院專門成立了成果轉(zhuǎn)化辦公室，將醫(yī)療企業(yè)、生物醫(yī)藥企業(yè)和臨床實(shí)踐對接起來，助推知識產(chǎn)權(quán)最終轉(zhuǎn)化為醫(yī)療市場上的器械、藥物等產(chǎn)品。”李青峰介紹道。

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，2018年至2022年，九院共授權(quán)1718件專利(其中發(fā)明專利253件)，90個(gè)轉(zhuǎn)化項(xiàng)目，協(xié)議總金額約6.09億元人民幣。

　　近年來，從研發(fā)國際上首個(gè)纖維化治療的小核苷酸I類新藥，發(fā)明干細(xì)胞介導(dǎo)皮膚再生的新技術(shù)，突破人體脂肪組織作為修復(fù)材料的難點(diǎn)，到研制了新一代混合現(xiàn)實(shí)MR手術(shù)導(dǎo)航系統(tǒng)，李青峰團(tuán)隊(duì)完成了多項(xiàng)科研創(chuàng)新轉(zhuǎn)化。在李青峰的引領(lǐng)下，學(xué)科多個(gè)研究團(tuán)隊(duì)也加入推動科研創(chuàng)新轉(zhuǎn)化的行列，如林曉曦團(tuán)隊(duì)研發(fā)用于血管瘤治療的I類新藥，柴崗團(tuán)隊(duì)主導(dǎo)研發(fā)的3代4款整形顱頜面手術(shù)機(jī)器人系統(tǒng)，以及青年醫(yī)師金云波創(chuàng)新術(shù)式、研發(fā)新手術(shù)器械解決臨床診療難題，護(hù)理團(tuán)隊(duì)研發(fā)臨床實(shí)用器材，給患者帶來便利。

　　通過以上的行動與規(guī)劃，李青峰希望科室在未來五年達(dá)到兩個(gè)目標(biāo)：第一，產(chǎn)出一批代表性的成果，如顱面外科機(jī)器人、新外科導(dǎo)航系統(tǒng)、基因編輯治療等；第二，通過實(shí)際的創(chuàng)新培養(yǎng)和訓(xùn)練，將學(xué)科的創(chuàng)新發(fā)展的精神融入到年輕醫(yī)生的骨子里。

　　“醫(yī)學(xué)創(chuàng)新不僅需要規(guī)劃與熱情，更需要一顆仁愛的心?！崩钋喾逭f，“手術(shù)刀是冷的，醫(yī)者那顆溫暖的心，才是我們勇往直前的不竭動力源泉。”