破解市民看病難題，落實(shí)分級診療、提升基層衛(wèi)生服務(wù)能力是關(guān)鍵。數(shù)據(jù)顯示：新冠疫情期間，上海社區(qū)發(fā)熱門診承擔(dān)超過50%的工作量，有效分流二三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診壓力，確保大醫(yī)院得以將更多醫(yī)療資源聚焦疑難雜癥診治。

　　擴(kuò)容優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源、均衡布局，近日上海市衛(wèi)健委在推進(jìn)主題教育過程中走深走實(shí)，深入青浦、普陀等多區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專題調(diào)研，發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題，以此推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

　　補(bǔ)齊新城醫(yī)療資源短板

　　上?！拔鍌€(gè)新城”發(fā)展中，如何引進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源、升級服務(wù)?市衛(wèi)健委黨組書記、主任聞大翔日前率隊(duì)前往青浦區(qū)實(shí)地調(diào)研。青浦地處長三角一體化示范區(qū)，多家優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源正陸續(xù)引入：復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院青浦分院預(yù)計(jì)今年8月完成建設(shè)試運(yùn)行，復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院青浦新城院區(qū)預(yù)計(jì)今年底開工，上海市兒童醫(yī)院長三角示范區(qū)醫(yī)學(xué)中心項(xiàng)目也將落地。

　　作為“落子”青浦區(qū)內(nèi)的首個(gè)三甲醫(yī)院，婦產(chǎn)科醫(yī)院青浦分院500張床位設(shè)置將可滿足示范區(qū)內(nèi)居民基本就醫(yī)需求。在長三角(上海)智慧互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院(朱家角人民醫(yī)院)內(nèi)，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院和云診室覆蓋全區(qū)12家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、60家村衛(wèi)生室，實(shí)現(xiàn)了“全域、全程、全部”數(shù)據(jù)互聯(lián)、服務(wù)對接和業(yè)務(wù)協(xié)同。

　　調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源布局過程中，仍有短板亟待填補(bǔ)。青浦區(qū)衛(wèi)生事業(yè)近年來步入快車道，但優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源偏少，供需不匹配矛盾較明顯，高學(xué)歷、高層次、高質(zhì)量醫(yī)療人才占比不高，人才政策吸引力不大，這些成為制約區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的瓶頸。

　　突破瓶頸、解決問題，市衛(wèi)健委、青浦區(qū)衛(wèi)健委相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)專家圍桌而坐，謀劃發(fā)展。青浦區(qū)衛(wèi)健委主任饒斐文表示，梳理短板問題后，下階段將重點(diǎn)推進(jìn)中山醫(yī)院青浦分院公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展試點(diǎn)醫(yī)院建設(shè)，加快推進(jìn)朱家角人民醫(yī)院區(qū)域性醫(yī)療中心建設(shè)、區(qū)中醫(yī)醫(yī)院遷建及創(chuàng)建三乙醫(yī)院，深化以長三角(上海)智慧互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院為平臺的新型分級診療建設(shè)。

　　人才政策方面，青浦區(qū)還將在市衛(wèi)健委指導(dǎo)下，不斷完善高層次人才在居住、醫(yī)療、子女就學(xué)、職稱申報(bào)、職業(yè)發(fā)展等方面的服務(wù)保障，繼續(xù)提升區(qū)域內(nèi)醫(yī)療服務(wù)水平，做好高質(zhì)量醫(yī)療發(fā)展的人才儲備。

　　讓社區(qū)“兜底”居民健康

　　上海249家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心作為健康網(wǎng)底，疫情期間“兜底”市民基本求醫(yī)問藥，從發(fā)熱門診、哨點(diǎn)設(shè)置到小分子藥物下沉社區(qū)，實(shí)踐證明，只要有充足“武器”，社區(qū)同樣能擔(dān)重任。日前，市衛(wèi)健委主題教育專題調(diào)研來到普陀區(qū)長征鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心祥和服務(wù)站、長壽社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，實(shí)地調(diào)研基層衛(wèi)生現(xiàn)狀及發(fā)展所需。

　　在祥和衛(wèi)生服務(wù)站，陸氏針灸、功法訓(xùn)練等中醫(yī)特色治未病服務(wù)深受居民青睞；在長壽街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，康復(fù)服務(wù)令人眼前一亮，卒中等患者家屬交口稱贊。普陀區(qū)衛(wèi)健委黨委書記鄧海巨介紹，目前全區(qū)形成兩個(gè)緊密的上下醫(yī)聯(lián)體，實(shí)現(xiàn)心電、影像等數(shù)據(jù)聯(lián)通，為基層賦能，也極大便捷了轄區(qū)居民。

　　新一輪建設(shè)中，上海社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心目標(biāo)為建設(shè)成護(hù)理中心、康復(fù)中心、健康管理中心。上海還將逐步提升家庭醫(yī)生簽約率，目標(biāo)至2025年達(dá)常住人口的45%。

　　上海醫(yī)療布局需要“頂天、強(qiáng)腰、立地”。聞大翔在調(diào)研中表示，三級醫(yī)院立足亞洲醫(yī)學(xué)中心，以聚焦疑難雜癥、聚焦前沿技術(shù)、聚焦科技創(chuàng)新“頂天”，“立地”是升級基層衛(wèi)生服務(wù)能力，“強(qiáng)腰”則是做強(qiáng)區(qū)域性醫(yī)療中心，覆蓋區(qū)域居民常見病、多發(fā)病診治。

　　讓百姓“用腳投票”選擇社區(qū)首診，還要賦予社區(qū)更多政策。調(diào)研中獲悉，目前上海社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心平均配備的藥品約為500—600種，延伸處方藥品約為300—400種，基本可以滿足居民需求。

　　不過，針對居民反映部分藥物社區(qū)配不到，專題調(diào)研提出：社區(qū)針對居民反映最多的藥物目錄，應(yīng)適當(dāng)適時(shí)調(diào)節(jié)，以此滿足社區(qū)就醫(yī)真正需求。此外，包括逐步推廣外科清創(chuàng)縫合小手術(shù)在社區(qū)的應(yīng)用，下一步建議與醫(yī)聯(lián)體內(nèi)上級醫(yī)院聯(lián)動(dòng)，讓更多適宜技術(shù)落地社區(qū)，助力社區(qū)提升能級，留住居民。

　　社區(qū)調(diào)研還提及：怎樣讓家庭醫(yī)生保有工作積極性，把人才留在社區(qū)，值得探索。在新加坡等發(fā)達(dá)國家，家庭醫(yī)生是不少醫(yī)學(xué)生的畢業(yè)選擇，上海如何形成這樣的良好氛圍?除了提升簽約服務(wù)費(fèi)，改善家庭醫(yī)生待遇外，持續(xù)不斷繼續(xù)教育、搭建平臺“升級”內(nèi)功，吸引年輕有為的家庭醫(yī)生投身社區(qū)事業(yè)同樣必不可少。

　　據(jù)悉，市衛(wèi)健委推進(jìn)主題教育過程中，也走訪了同仁醫(yī)院、浦東新區(qū)大團(tuán)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、徐匯區(qū)斜土街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等地，針對加強(qiáng)臨床研究體系建設(shè)推進(jìn)醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新、重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對能力、基于區(qū)塊鏈的居民電子健康檔案跨域安全共享應(yīng)用等多個(gè)課題開展專題調(diào)研，找尋科學(xué)答案。