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聚焦長三角

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數(shù)字賦能長寧醫(yī)改轉(zhuǎn)型:藥費控下來,好醫(yī)院更多

  在醫(yī)療圈有這樣一句話:中國醫(yī)改看福建,福建醫(yī)改看三明。

  在我國的醫(yī)改進(jìn)程中,啟動八年的三明醫(yī)改是重要一頁。近日,國務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組、國家衛(wèi)健委明確將以推廣三明經(jīng)驗為抓手,持續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,因地制宜學(xué)習(xí)借鑒三明經(jīng)驗,切實增強(qiáng)人民群眾獲得感。

  在上海,三明經(jīng)驗的“現(xiàn)實版”探索——長寧區(qū)深化公立醫(yī)院綜合改革工作日前被國務(wù)院通報表揚,被稱為“公立醫(yī)院綜合改革成效較為明顯的地方”。

  記者昨天從上海市衛(wèi)健委獲悉,以長寧區(qū)綜合醫(yī)改為代表,上海結(jié)合本地實際,以推進(jìn)整合型、高品質(zhì)、智慧化健康衛(wèi)生服務(wù)模式為主線,深化“三醫(yī)聯(lián)動”改革,以數(shù)字賦能轉(zhuǎn)型發(fā)展,探索構(gòu)建“制度+科技”的醫(yī)改模式和衛(wèi)生健康治理新體系。

  打“組合拳”,讓百姓就醫(yī)更有獲得感

  醫(yī)改核心問題主要是“利益蛋糕怎么切”“固有分配體系如何打破”。福建三明市敢為人先,打出系列“組合拳”,讓三明的藥品價格和醫(yī)療費用明顯下降。這也成為“三明醫(yī)改”最為人津津樂道的點。

  在上海,醫(yī)改進(jìn)程也已邁入深水區(qū),深層次改革成效如何?長寧區(qū)衛(wèi)健工作黨委書記池捷介紹,到2020年,長寧戶籍居民平均期望壽命達(dá)85.54歲,持續(xù)保持世界發(fā)達(dá)國家和地區(qū)水平。在深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革方面,長寧不斷破除體制機(jī)制障礙,加速“新舊動能”轉(zhuǎn)化。

  近三年來,長寧區(qū)公立醫(yī)院醫(yī)藥費用增長率控制在7.0%左右,藥占比保持在30%內(nèi),平均住院日縮至11天,區(qū)內(nèi)全人群簽約31.67萬人,簽約率50.41%,較好實現(xiàn)了便民、惠民、利民的目標(biāo)。

  三明經(jīng)驗一大要點,就是直觸薪酬改革。近年來,長寧區(qū)持續(xù)推進(jìn)公立醫(yī)院薪酬制度改革、完善公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)政府投入機(jī)制管理等。2020年長寧區(qū)政府對衛(wèi)生事業(yè)財政投入10.59億元,另有人才科研經(jīng)費投入0.53億元。同時,全區(qū)全面落實藥品、耗材“零加成”,全面實施醫(yī)療付費“一件事”,并由區(qū)衛(wèi)健委與區(qū)醫(yī)保局聯(lián)合管控藥品、耗材使用不合理增長。

  “三駕馬車”,讓長寧醫(yī)改“跑起來”

  醫(yī)改好不好,老百姓走到醫(yī)院里會有最直接的感受。在長寧,“三駕馬車”讓醫(yī)改“跑起來”。

  這“三駕馬車”分別是:公立醫(yī)院、公共衛(wèi)生體系以及社區(qū)醫(yī)療。長寧區(qū)副區(qū)長陸浩介紹,近年來長寧有序推進(jìn)重大醫(yī)療資源的重組改革,比如,由原長寧區(qū)同仁醫(yī)院與原長寧區(qū)中心醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)療資源重組合并、成立上海市同仁醫(yī)院,“這并不是簡單的結(jié)合,而是結(jié)構(gòu)的優(yōu)化、布局的優(yōu)化、功能的提升、內(nèi)涵的提升,成為高品質(zhì)、高水準(zhǔn)的醫(yī)療衛(wèi)生提供者”。

  此外,在長寧區(qū)委、區(qū)政府與上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院、上海中醫(yī)藥大學(xué)區(qū)校合作的推動下,同仁醫(yī)院成為上海交大醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院、上海市的區(qū)域醫(yī)療中心,并于2020年7月正式評定為三級綜合醫(yī)院。

  類似醫(yī)療資源盤整之舉還有不少。長寧區(qū)內(nèi)的光華中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院掛牌上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院,并成為國家區(qū)域中醫(yī)(風(fēng)濕病???診療中心,未來將增設(shè)延安西路1474號作為分院區(qū)。天山中醫(yī)醫(yī)院持續(xù)深化與龍華醫(yī)院的合作,今年還正式成為了上海中醫(yī)藥大學(xué)教學(xué)醫(yī)院。

  數(shù)字賦能,助醫(yī)改釋放更多惠民紅利

  在上海,滾滾而來的數(shù)字技術(shù),也與醫(yī)改深度交匯。

  在長寧,圍繞“深化流程再造,提升就醫(yī)體驗”命題,區(qū)衛(wèi)健委與科大訊飛上海總部簽署戰(zhàn)略合作協(xié)議,建成長寧區(qū)統(tǒng)一智能預(yù)問診平臺,區(qū)屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)已實現(xiàn)包括專家號在內(nèi)的所有門診預(yù)約時間段1小時至30分鐘內(nèi)精準(zhǔn)預(yù)約,減少患者候診時間。

  同時,區(qū)屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)已全部完成互聯(lián)互通互認(rèn)。2020年,區(qū)屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)已全部支持醫(yī)保電子憑證和脫卡支付,省去患者付費排隊。同仁醫(yī)院、光華中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院將實現(xiàn)患者“上車即入院”場景,在急救車上可進(jìn)行醫(yī)保費用實時結(jié)算。

  依托“上海長寧”App及公眾號平臺,長寧區(qū)開發(fā)便民就醫(yī)通道,把預(yù)約診療、化驗結(jié)果查詢、疫苗接種、在線問診、一鍵支付等融合的客戶端程序,方便百姓一站式醫(yī)療服務(wù)需求,并在全市各區(qū)中率先開放深度數(shù)據(jù)挖掘應(yīng)用。

  上海市衛(wèi)健委醫(yī)改處處長冷熙亮稱,長寧區(qū)落實公立醫(yī)院綜合改革成效顯著,下一步,本市將圍繞人民群眾對高品質(zhì)生活的需求,聚焦公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展和醫(yī)療領(lǐng)域數(shù)字化轉(zhuǎn)型,深化“三醫(yī)聯(lián)動”,持續(xù)推進(jìn)分級診療制度、現(xiàn)代醫(yī)院管理制度、基本醫(yī)保制度等綜合改革,促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局,推進(jìn)“便捷就醫(yī)服務(wù)”數(shù)字化轉(zhuǎn)型,不斷提高市民群眾的健康獲得感和幸福感。(記者 唐聞佳)

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