為加快推進(jìn)浙江門診費用跨省直接結(jié)算相關(guān)工作等有關(guān)事項，浙江省醫(yī)療保障局、省財政廳近日印發(fā)《關(guān)于加快推進(jìn)我省門診費用跨省直接結(jié)算相關(guān)工作的通知》。

　　浙江計劃于2021年底前：

　　?省內(nèi)所有統(tǒng)籌區(qū)與全國所有省份60%以上的縣實現(xiàn)門診費用跨省直接結(jié)算互聯(lián)互通；

　　?力爭實現(xiàn)高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療等5個門診慢特病跨省直接結(jié)算全省統(tǒng)籌區(qū)全覆蓋。

　　浙江計劃于2022年底前：

　　?省內(nèi)所有統(tǒng)籌區(qū)與全國所有省份的統(tǒng)籌區(qū)做到門診跨省直接結(jié)算應(yīng)聯(lián)通盡聯(lián)通；

　　?力爭實現(xiàn)門診慢特病病種全覆蓋，全面實現(xiàn)門診慢特病跨省直接結(jié)算。

　　具體要做哪些工作?快隨小布一起來看~

　　積極推進(jìn)門診慢特病的相關(guān)治療費用跨省直接結(jié)算

　　門診慢特病費用跨省直接結(jié)算時使用全國統(tǒng)一的病種編碼，執(zhí)行就醫(yī)地規(guī)定的支付范圍及有關(guān)規(guī)定(基本醫(yī)療保險藥品、醫(yī)療服務(wù)項目和醫(yī)用耗材等支付范圍)，門診慢特病病種范圍和醫(yī)?；鹌鸶稑?biāo)準(zhǔn)、支付比例、最高支付限額等執(zhí)行參保地政策。

　　浙江各市要積極做好高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療等5個群眾需求大的門診慢特病全國試點聯(lián)網(wǎng)結(jié)算工作。省本級、嘉善縣作為試點地區(qū)，浙江省人民醫(yī)院、嘉善縣第一人民醫(yī)院作為試點醫(yī)院，2021年9月底前實現(xiàn)上述5個慢特病種的門診跨省直接結(jié)算。

　　全力推進(jìn)定點醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)網(wǎng)工作

　　各市醫(yī)保部門要指導(dǎo)所轄統(tǒng)籌區(qū)加強協(xié)議管理，新增定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)同步提供門診費用跨省直接結(jié)算服務(wù)。按照合理布局、分布納入的原則，重點加大異地就醫(yī)需求量大，流動人口相對集中的地區(qū)聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構(gòu)擴圍力度，探索定點零售藥店提供門診費用跨省直接結(jié)算服務(wù)。

　　2021年，全省計劃新增異地定點醫(yī)療機構(gòu)400家，各市跨省異地就醫(yī)定點醫(yī)療機構(gòu)開通率不低于25%，一半以上的異地定點醫(yī)療機構(gòu)支持門診慢特病跨省直接結(jié)算；2022年，全省開通跨省門診直接結(jié)算的醫(yī)療機構(gòu)達(dá)到3200家以上，一半以上的定點醫(yī)療機構(gòu)能夠提供跨省門診直接結(jié)算服務(wù)。

　　持續(xù)優(yōu)化異地就醫(yī)備案線上服務(wù)

　　為推進(jìn)異地就醫(yī)備案“零跑腿”“不見面”等線上服務(wù)，各統(tǒng)籌區(qū)要在2021年6月底前完成依托國家醫(yī)保服務(wù)平臺的快速備案或自助備案(二者選其一)。

　　加強異地就醫(yī)費用直接結(jié)算預(yù)付金和清算資金管理

　　各市醫(yī)保部門和財政部門應(yīng)按照《國家醫(yī)保局辦公室 財政部辦公廳關(guān)于完成跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算資金收付工作的通知》等文件提出的時限要求，按期完成年度預(yù)付金額度調(diào)整、預(yù)付金緊急調(diào)增和月度清算資金撥付。