原標(biāo)題:2018年達(dá)7.2萬張 全市逾8000名醫(yī)務(wù)人員參與服務(wù) 新版辦法明年初實(shí)施 上海鼓勵更多醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)家庭病床

　　上海市衛(wèi)生健康委昨天傳出消息：2018年上海約有家庭病床7.2萬張，其中新建床位約5.4萬張，全市有8400余名醫(yī)務(wù)人員參與家庭病床服務(wù)。新版《上海市家庭病床服務(wù)辦法》上周發(fā)布并將于2020年1月10日起實(shí)施。新版服務(wù)辦法中，社會辦門診部、全科診所符合資質(zhì)亦可申請開展家庭病床服務(wù)，為市民提供更多元選擇。

　　家庭病床日漸受居民青睞

　　上海是國內(nèi)每年建立家庭病床最多的城市。目前家庭病床服務(wù)對象主要是60歲以上老年患者，占服務(wù)總數(shù)的95.34%，服務(wù)人群主要是心血管疾病、中風(fēng)、慢性支氣管炎等患者。隨著城市老齡化發(fā)展，家庭病床服務(wù)作為居家醫(yī)療、居家護(hù)理、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的重要部分，以及家庭醫(yī)生服務(wù)的“最后一公里”，日漸受到居民(尤其是老年患者)青睞。

　　此次新版服務(wù)辦法明確，除了原有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心已在開展家庭病床服務(wù)外，新增可提供服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)：設(shè)有全科醫(yī)療科診療項(xiàng)目的門診部、全科診所。這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)向所在區(qū)衛(wèi)生健康行政部門申請開展家庭病床服務(wù)登記，符合條件，并通過區(qū)級專業(yè)質(zhì)控組或市家庭病床服務(wù)質(zhì)量控制中心資質(zhì)審核后，獲相應(yīng)服務(wù)資質(zhì)，也可開展家庭病床服務(wù)。

　　鼓勵更多醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與到家庭病床服務(wù)之時，新版服務(wù)辦法同時對服務(wù)人員資質(zhì)、服務(wù)質(zhì)量安全提出明確要求。根據(jù)辦法規(guī)定，上門開展家庭病床服務(wù)的醫(yī)師、護(hù)士、康復(fù)等人員，必須具有相關(guān)的注冊執(zhí)業(yè)資質(zhì)，并有2年以上臨床工作經(jīng)歷，能獨(dú)立開展工作。

　　將成立家庭病床質(zhì)控中心

　　開展服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)配置適應(yīng)工作需要的小型、便于攜帶的診斷、檢查、治療的器材，其中如出診包，包括但不限于聽診器、血壓計(jì)、體溫表、手電筒、壓舌板、注射換藥器材及與所開展服務(wù)項(xiàng)目相關(guān)的器材，以及必要的通訊設(shè)備。此外，鼓勵配置智慧醫(yī)療系統(tǒng)、物聯(lián)網(wǎng)設(shè)備、遠(yuǎn)程互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)設(shè)備等。各種器材和設(shè)備都須符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)及醫(yī)療器械相關(guān)要求，保證處于良好狀態(tài)。

　　新版服務(wù)辦法還從統(tǒng)一服務(wù)流程、規(guī)范服務(wù)行為、加強(qiáng)質(zhì)量控制三個方面，保證家庭病床服務(wù)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。辦法中強(qiáng)調(diào)，統(tǒng)一服務(wù)流程，按照建床、查床、護(hù)理、撤床、醫(yī)療安全等分步驟明確管理要求，如建床流程要經(jīng)過患者申請、醫(yī)療機(jī)構(gòu)評估、指定醫(yī)師和護(hù)士、建床告知、辦理建床手續(xù)、制訂治療計(jì)劃、書寫家庭病床病歷等。此外，明確抗菌藥物、化療藥物、生物制品、升壓藥物、降壓藥物、精神藥品、麻醉藥品、易制毒藥物、毒性藥物、其他臨床上易引起不良反應(yīng)的藥物及外機(jī)構(gòu)配置的藥物的注射劑型，不得在家庭病床使用。

　　另悉，本市還將成立市家庭病床服務(wù)質(zhì)量控制中心，質(zhì)控中心負(fù)責(zé)建立質(zhì)量控制架構(gòu)，制定質(zhì)量控制管理制度，編制家庭病床服務(wù)業(yè)務(wù)指南，組織區(qū)級專業(yè)質(zhì)控組對開展家庭病床服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)定期和不定期地進(jìn)行質(zhì)控和考核。

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　　哪些人群可申請家庭病床

　　1診斷明確、需連續(xù)治療的慢性病患者，因行動不便，到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診確有困難，并經(jīng)醫(yī)師評估后經(jīng)所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)審核病情穩(wěn)定適合家庭病床治療的。

　　2經(jīng)住院治療病情已趨穩(wěn)定，出院后仍需繼續(xù)觀察和治療，并經(jīng)醫(yī)師評估后經(jīng)所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)審核適合家庭病床治療的。

　　3其他診斷明確、病情穩(wěn)定的非危、重癥患者，需連續(xù)觀察和治療，并經(jīng)醫(yī)師評估后經(jīng)所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)審核適合家庭病床治療的。

　　4處于疾病終末期需姑息治療或安寧療護(hù)，并經(jīng)醫(yī)師估后經(jīng)所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)審核適合家庭病床治療的。