為貫徹落實(shí)國(guó)務(wù)院工作要求，本市自2020年1月1日起，將按照遵循保留險(xiǎn)種、保障待遇、統(tǒng)一管理、降低成本的總體思路，實(shí)現(xiàn)生育保險(xiǎn)和職工醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施。

　　市醫(yī)保局表示，兩項(xiàng)保險(xiǎn)合并實(shí)施，并不是取消生育保險(xiǎn)，也不是“五險(xiǎn)”變“四險(xiǎn)”，只是從提升公共治理的效能、減輕單位和參保人員負(fù)擔(dān)、提升基金共濟(jì)能力、規(guī)范運(yùn)行的角度，進(jìn)行管理層面上的兩項(xiàng)保險(xiǎn)合并實(shí)施。合并實(shí)施將有利于簡(jiǎn)化參保，消除政策障礙，提升管理服務(wù)能力，將對(duì)維護(hù)職工生育保障權(quán)益、均衡用人單位負(fù)擔(dān)、保障女性生育期間基本生活和身體健康發(fā)揮重要作用。

　　兩項(xiàng)保險(xiǎn)合并實(shí)施不涉及生育婦女生育保險(xiǎn)待遇的調(diào)整，即生育婦女生育保險(xiǎn)待遇不降低，原有兩項(xiàng)保險(xiǎn)繳費(fèi)費(fèi)率不調(diào)整，不增加用人單位和個(gè)人繳費(fèi)負(fù)擔(dān)。合并實(shí)施后，職工生育保險(xiǎn)費(fèi)并入職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，由上海市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理中心辦理統(tǒng)一參保登記、統(tǒng)一征繳。合并實(shí)施后職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)單位繳費(fèi)費(fèi)率為10.5%(含原來生育保險(xiǎn)單位繳費(fèi)費(fèi)率1%)，個(gè)人繳費(fèi)費(fèi)率不變，仍為2%(生育保險(xiǎn)個(gè)人仍不繳費(fèi))。靈活就業(yè)人員、傷殘1—4級(jí)的工傷人員等原不參加生育保險(xiǎn)繳費(fèi)的人員，單位及個(gè)人的職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)費(fèi)率，仍按原職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)率確定。

　　在實(shí)現(xiàn)生育保險(xiǎn)和職工醫(yī)保信息系統(tǒng)一體化運(yùn)行前，生育保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)將由市社保中心繼續(xù)經(jīng)辦，市社保中心經(jīng)辦期間維持原有經(jīng)辦規(guī)則、申領(lǐng)材料及支撐的信息系統(tǒng)不變。生育保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)轉(zhuǎn)由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)受理時(shí)間將另行通知。