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滁州

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“三個(gè)不用”提升醫(yī)保服務(wù)質(zhì)效

連日來,鳳陽縣醫(yī)保局聚焦群眾就醫(yī)和醫(yī)保需求,通過簡(jiǎn)化、優(yōu)化流程,統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范,積極推動(dòng)數(shù)據(jù)共享和互聯(lián)互通,推動(dòng)醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)與“互聯(lián)網(wǎng)+”深度融合,不斷健全醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)體系,“三個(gè)不用”提升醫(yī)保服務(wù)質(zhì)效,讓群眾享受到更加高效、便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)保服務(wù)。

異地就醫(yī)備案“不用跑”。該縣醫(yī)保局通過微信公眾號(hào)、安徽省醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)、皖事通、國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)等線上渠道,積極推行線上辦、掌上辦、在家辦,參保群眾可通過手機(jī)、電腦等智能設(shè)備完成異地就醫(yī)備案,其中省內(nèi)免備案、省外臨時(shí)外出就醫(yī)人員中的非急診搶救且未辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)的自行外出就醫(yī)人員實(shí)行“自助備案”方式。“自助備案”無需醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核,該類人員“即時(shí)開通、即刻享受”異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)。截至2023年12月底,全縣累計(jì)為參保群眾辦理異地就醫(yī)備案聯(lián)網(wǎng)結(jié)算70503人次。

慢病證明材料“不用交”。依托全國統(tǒng)一的安徽省醫(yī)療保障信息平臺(tái)門診慢特病病種線上鑒定系統(tǒng)功能模塊和公共服務(wù)子系統(tǒng),2023年5月在保留線下鑒定的基礎(chǔ)上,開通基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病病種申請(qǐng)鑒定線上辦理途徑,參保群眾可通過手機(jī)、電腦等智能設(shè)備完成慢特病申請(qǐng),其中器官移植術(shù)后、心臟瓣膜置換術(shù)后、帕金森綜合癥、先天性免疫蛋白缺乏癥、心臟冠脈搭橋術(shù)后、阿爾茨海默病(老年癡呆)、血管支架植入術(shù)后、再生障礙性貧血等8種門診慢特病病種實(shí)行“免申即享”,徹底實(shí)現(xiàn)慢病材料不用交,方便參保群眾。截至2023年12月底,全縣累計(jì)為參保群眾辦理慢特病線上申請(qǐng)4024人次。

了解醫(yī)保信息“不用搜”。打造“線下宣傳集群”,建成醫(yī)療保障主題公園,占地約6000平方米,主題鮮明,以文字、圖片、漫畫等形式展現(xiàn)了參保繳費(fèi)政策、門診慢特病待遇、異地就醫(yī)辦理、醫(yī)療救助政策、醫(yī)保基金監(jiān)管、醫(yī)保電子憑證使用等全生命周期的醫(yī)保政策法規(guī)、鳳陽城際公交播放以“鳳鳳、陽陽”為代表宣傳跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算視頻、政務(wù)大廳醫(yī)保窗口三臺(tái)多媒體電視循環(huán)播放醫(yī)保參保繳費(fèi)、欺詐騙保等視頻、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)便民服務(wù)中心、村(社區(qū))黨群服務(wù)中心、各級(jí)各類學(xué)校、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)服務(wù)窗口宣傳欄和LED屏幕滾動(dòng)播放等宣傳渠道,讓市民在輕松的環(huán)境里就能了解到最新的醫(yī)保政策法規(guī),形成宣傳醫(yī)保知識(shí)的亮麗風(fēng)景線。

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