9月4日，記者從安徽省合肥市醫(yī)保局獲悉，2025年度城鄉(xiāng)居民參保繳費(fèi)開始，普通居民繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人400元，集中參保期為：2024年9月1日至12月31日，待遇享受期為：2025年1月1日至12月31日。

普通居民繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人400元

多種形式可完成參保

據(jù)介紹，參保對象包括：安徽省合肥市戶籍城鄉(xiāng)居民；各類在校學(xué)生；非合肥市戶籍，持有合肥市居住證的人員及其未成年子女；非合肥市戶籍，隨在合肥市就業(yè)參保人員共同生活的未成年子女；國家和省規(guī)定的其他應(yīng)當(dāng)參加居民醫(yī)保的人員。在合肥市工作的外籍專家共同生活的配偶及未成年子女，獲得我國居留許可證在合肥市居住未就業(yè)的外國人。已參加職工醫(yī)?；蛟谕馐袇⒓?025年度居民醫(yī)保的，不得重復(fù)參保。

繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)方面，普通居民個(gè)人繳費(fèi)執(zhí)行國家最低標(biāo)準(zhǔn)400元/人，各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助670元/人。在肥高校大學(xué)生執(zhí)行普通居民繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，其中個(gè)人繳費(fèi)部分由市財(cái)政補(bǔ)助50元/人，個(gè)人實(shí)際繳納350元/人。醫(yī)療救助對象享受全額或定額參保補(bǔ)助。其中，特困人員（含社會(huì)散居孤兒、事實(shí)無人撫養(yǎng)兒童）無需繳費(fèi)；低保對象、低保邊緣家庭老年人、計(jì)劃生育特殊家庭父母每人只需繳納40元；返貧致貧人口每人只需繳納80元；防止返貧監(jiān)測對象每人只需繳納200元。

如何參保繳費(fèi)？合肥市醫(yī)保局介紹，對于上年度已在肥參保居民，有兩種繳費(fèi)方式。其中，線上繳費(fèi)可通過“合肥醫(yī)保”微信公眾號(hào)、安徽醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)、皖事通APP、“安徽稅務(wù)社保繳費(fèi)”微信小程序、支付寶直接參保繳費(fèi)。線下繳費(fèi)則在戶籍或居住地社區(qū)（村）居委會(huì)、辦稅服務(wù)廳辦理繳費(fèi)手續(xù)。需要特別提醒的是，繳費(fèi)前請注意核對參保信息，參保地、聯(lián)系方式等信息變更時(shí)，按照新參保居民重新登記繳費(fèi)。

對于在肥新參保居民，可以線上登記繳費(fèi)：登錄“合肥醫(yī)保”微信公眾號(hào)，進(jìn)入服務(wù)大廳，按先后順序依次辦理“城鄉(xiāng)居民參保登記”、“城鄉(xiāng)居民（稅務(wù)系統(tǒng)）繳費(fèi)”。也可以線下登記繳費(fèi)：合肥市區(qū)居民持戶口簿、合肥市區(qū)以外居民持居住證前往戶籍地或居住地社區(qū)（村）居委會(huì)辦理參保繳費(fèi)手續(xù)。

此外，在肥高校大學(xué)生由學(xué)校統(tǒng)一辦理參保登記手續(xù)，代收代繳個(gè)人參保費(fèi)用。新生兒參保繳費(fèi)流程與普通居民一致，但需根據(jù)實(shí)際情況選擇參保年度：參加2025年度居民醫(yī)保與其他居民相同待遇享受期相同；參加2024年度居民醫(yī)保，個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為380元，待遇享受期至2024年12月31日。需要注意的是，新生兒出生三個(gè)月內(nèi)參保的，自出生之日起享受醫(yī)保待遇；出生三個(gè)月后參保的，自繳費(fèi)次日享受待遇。

明確報(bào)銷比例和待遇

鼓勵(lì)連續(xù)參保

相關(guān)待遇政策具體是怎樣的？記者了解到，門診待遇方面，普通門診：在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，以及一體化管理的服務(wù)站、村衛(wèi)生室）發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用按60%的比例報(bào)銷，年度報(bào)銷限額為150元。大額普通門診：在二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的大額門診費(fèi)用，按60%比例報(bào)銷，年度報(bào)銷限額為2000元。慢特病門診：參保人員患有需要長期治療的慢性病特殊?。?4種），可向參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（或醫(yī)保網(wǎng)上服務(wù)平臺(tái)）申請，通過后按規(guī)定享受待遇；未納入慢特病管理的“兩病”患者（高血壓、糖尿?。┰诨鶎娱T診用藥費(fèi)用每年可分別享受360元、480元的保障。

住院待遇方面，在具有住院資質(zhì)的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院費(fèi)用可以按照規(guī)定的比例報(bào)銷，年度報(bào)銷限額為30萬元。大病保險(xiǎn)待遇方面，住院和慢特病門診費(fèi)用經(jīng)基本醫(yī)保報(bào)銷后，年度個(gè)人自付費(fèi)用累計(jì)超起付線1.5萬元以上部分按比例（60%-85%）分段報(bào)銷，年度支付限額為30萬元。

另外，關(guān)于異地就醫(yī)，市域外醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病就醫(yī)的，應(yīng)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理轉(zhuǎn)診備案手續(xù)，備案后可以異地聯(lián)網(wǎng)直接報(bào)銷結(jié)算；未辦理轉(zhuǎn)診備案手續(xù)的報(bào)銷待遇相應(yīng)降低。

此外，記者注意到，自2025年起，對連續(xù)參加居民醫(yī)保滿4年的參保人員，之后每連續(xù)參保1年，適當(dāng)提高大病保險(xiǎn)最高支付限額。對當(dāng)年基金零報(bào)銷的參保人員，次年將提高大病保險(xiǎn)最高支付限額。對未在居民醫(yī)保集中參保期內(nèi)參?；蛭催B續(xù)參保的人員，將根據(jù)參保人斷保情況設(shè)置參保待遇等待期（至少3個(gè)月）。

合肥市醫(yī)保局溫馨提示，參保繳費(fèi)初期，系統(tǒng)可能出現(xiàn)卡頓、延時(shí)、身份信息不準(zhǔn)等情況，請耐心等待，及時(shí)聯(lián)系醫(yī)保部門。非醫(yī)保、稅務(wù)部門發(fā)布的參保渠道及相關(guān)鏈接均屬詐騙。

合報(bào)醫(yī)點(diǎn)通工作室

合肥通客戶端﹣合報(bào)全媒體記者 唐萌 實(shí)習(xí)生 林可欣