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淮南

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持續(xù)增強(qiáng)醫(yī)保便民惠民“源動力”

我市醫(yī)保部門樹牢以人民為中心的發(fā)展思想,激活增強(qiáng)醫(yī)保便民惠民“源動力”,一批便民惠民措施陸續(xù)落地落實。

優(yōu)政策,送上暖心惠民政策包。門診慢特病病種數(shù)量擴(kuò)充至74個;職工門診慢特病多病種和異地就醫(yī)報銷降比政策實施;優(yōu)化生育保險政策,對非婚生育按照三個月標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放生育津貼。扎實推進(jìn)藥品、耗材集采,年均為群眾減輕藥耗負(fù)擔(dān)1.14億元,單顆牙種植走出“萬元時代”降至6000元以下,人工關(guān)節(jié)由均價3.5萬元降至7000元,治療甲型流感的磷酸奧司他韋干混懸劑平均降價83%等。落實基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助三重制度保障,強(qiáng)化困難群眾信息監(jiān)測預(yù)警,確保醫(yī)療救助對象應(yīng)救盡救,2023年為15.02萬名困難群眾提供資助參保資金2021.64萬元,困難群眾基本醫(yī)保支出22473.96萬元、大病醫(yī)保支出7182.73萬元、醫(yī)療救助資金支出9102.16萬元,有效防范化解因病返貧、因病致貧風(fēng)險。

提作風(fēng),構(gòu)建高效便民服務(wù)圈。推深做實異地轉(zhuǎn)院就醫(yī)結(jié)算“一碼通辦”、慢病鑒定全國通辦、8類慢性病待遇“免申即享”、省外異地就醫(yī)“自助備案”、生育津貼“免申即享”等22項便民服務(wù)新舉措,更多醫(yī)保事項實現(xiàn)“線上辦”“碼上辦”“刷臉辦”。市、縣分別舉辦千人、萬人醫(yī)保政策大培訓(xùn),覆蓋市、縣、鄉(xiāng)、村四級醫(yī)保及醫(yī)藥衛(wèi)生工作人員。開展以“崗位練兵優(yōu)服務(wù),業(yè)務(wù)比武強(qiáng)規(guī)范”為主題的醫(yī)保經(jīng)辦系統(tǒng)練兵比武活動,全市70余名醫(yī)保業(yè)務(wù)骨干參與角逐,在實學(xué)、實練、實測中提升干部業(yè)務(wù)水平。

廣宣傳,打造政策通達(dá)快通道。針對居民醫(yī)保參保,在全市抽選10個行政村為重點,通過入戶走訪座談,深入了解社情民意、收集典型案例,認(rèn)真統(tǒng)計分析參保、門診及住院報銷等數(shù)據(jù),結(jié)合調(diào)研情況,在全市全覆蓋式印發(fā)《淮南市醫(yī)保政策明白紙》《致全市城鄉(xiāng)居民參保及報銷待遇的一封信》《群眾醫(yī)保政策百問百答(通俗版)》等宣傳資料30余萬份,調(diào)動群眾參保積極性,截至2023年12月25日,我市城鄉(xiāng)居民參保235.6萬人,參保率已達(dá)93.57%。持續(xù)推進(jìn)醫(yī)保政策宣講服務(wù)體系建設(shè),醫(yī)保宣講服務(wù)點覆蓋全市近90個鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、1100余個村(社區(qū))、1300余家醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和50余家較大企業(yè),目前已累計開展13輪集中宣講服務(wù),百萬余群眾受益,年度投訴咨詢件同比下降28.2%,醫(yī)保咨詢熱線數(shù)量同比下降15.78%。結(jié)合大培訓(xùn),建立包含5000余人的醫(yī)保問題收集解答9大微信群、QQ群,安排40余名業(yè)務(wù)骨干進(jìn)群服務(wù),暢通6881386醫(yī)保咨詢熱線和6670010投訴咨詢專線,安排專人負(fù)責(zé)官網(wǎng)、“淮南醫(yī)?!蔽⑿殴娞柫粞曰貜?fù),實現(xiàn)參保單位及參保人員政策通達(dá)“零距離”。

記者 賈 靜 通訊員 劉良智

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