今年以來,淮南市醫(yī)保部門緊扣“便民惠民年”主題,堅持打造“暖心醫(yī)保、福滿社會”品牌,致力于提高參保群眾的滿意度和獲得感。

　　健全服務(wù)體系,實現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)“有人辦”。全面推進醫(yī)療保障行風(fēng)建設(shè)暨服務(wù)示范工程,在全市醫(yī)保系統(tǒng)啟動醫(yī)療保障服務(wù)窗口、基層服務(wù)、定點醫(yī)療機構(gòu)、智慧醫(yī)保管理服務(wù)四類示范點創(chuàng)建工作,特別建立了鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)醫(yī)保服務(wù)網(wǎng)點88個、村(社區(qū))醫(yī)保服務(wù)網(wǎng)點1088個,下沉多項醫(yī)保服務(wù),全面建立橫向到邊、縱向到底的醫(yī)保便民服務(wù)體系。同時,研究制定淮南市醫(yī)保公共服務(wù)能力提升項目,在全市所有醫(yī)保政務(wù)服務(wù)大廳及鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)醫(yī)保服務(wù)點建設(shè)延伸公共服務(wù)系統(tǒng),在適老化改造、智能語音導(dǎo)航、服務(wù)評價、電子協(xié)議管理等方面積極探索,全方位提升淮南市醫(yī)保公共服務(wù)水平。

　　優(yōu)化服務(wù)舉措,實現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)“貼心辦”。醫(yī)保窗口推行“錯時+延時”服務(wù),周末和節(jié)假日安排工作人員堅守崗位,確保政務(wù)服務(wù)“不打烊”,窗口服務(wù)不斷檔。針對特殊困難群體,開辟“綠色通道”,實現(xiàn)急事急辦、特事特辦。窗口單日接待群眾量最高達542人,日叫號數(shù)最高為402個,解決咨詢問題12792件,成功辦理了關(guān)系轉(zhuǎn)移1610件、醫(yī)保退休4276件、登賬業(yè)務(wù)624件、增減員7809件。開設(shè)“醫(yī)保業(yè)務(wù)服務(wù)電話”,設(shè)立醫(yī)保投訴咨詢專線,平均每月接聽咨詢電話約9000余次,開展政策解答、查詢業(yè)務(wù)5000余件,開展異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)備案業(yè)務(wù)700余件,服務(wù)群眾滿意度達99%以上。

　　創(chuàng)新服務(wù)模式,實現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)“快捷辦”。積極推進“一網(wǎng)、一門、一次”政務(wù)服務(wù)工作,優(yōu)化經(jīng)辦服務(wù)流程,實現(xiàn)28項征繳、報銷業(yè)務(wù)一窗受理、一網(wǎng)通辦。利用“淮南醫(yī)保”公眾號、皖事通、醫(yī)保單位及個人網(wǎng)廳等渠道,拓寬醫(yī)保公共服務(wù)邊界,提供了50余項醫(yī)保查詢、網(wǎng)辦及參保證明下載打印等服務(wù),實現(xiàn)醫(yī)保業(yè)務(wù)“無感申報”。同時,大力推廣使用醫(yī)保電子憑證,立足群眾異地報銷難的堵點問題,實現(xiàn)跨省異地門診慢特病就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算等相關(guān)功能,推動醫(yī)保支付由“卡時代”邁入“碼時代”。此外,在實現(xiàn)醫(yī)保電子憑證看病、就醫(yī)、購藥、結(jié)算全流程應(yīng)用的基礎(chǔ)上,積極接入國家醫(yī)保服務(wù)平臺,完成7家醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)保個人賬戶“刷臉”支付,群眾通過“人臉識別”即可完成業(yè)務(wù)辦理,免去提供身份憑證的麻煩,便捷群眾,特別是老年人、未成年人等群體就醫(yī)購藥需求,切實提升群眾幸福感、體驗感。