“健康口腔行動(dòng)”實(shí)施以來(lái),淮南市醫(yī)保局高度重視,圍繞醫(yī)療保障不足、種植牙耗材價(jià)格貴、群眾就醫(yī)體驗(yàn)不佳等看牙“貴、難、煩”問(wèn)題,主動(dòng)作為,積極完成各項(xiàng)工作部署,推深做實(shí)健康口腔暖民心行動(dòng)。
開(kāi)展口腔專項(xiàng)治理,參與聯(lián)盟集中帶量采購(gòu)。開(kāi)展口腔種植醫(yī)療服務(wù)和耗材收費(fèi)專項(xiàng)治理工作,于9月8日前已完成整體情況匯總,完成口腔耗材成本價(jià)格調(diào)查,做好口腔種植耗材價(jià)格調(diào)整基礎(chǔ)工作。積極參加口腔類耗材集中帶量采購(gòu),組織開(kāi)展口腔種植手術(shù)的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)填報(bào)種植體數(shù)量,鼓勵(lì)醫(yī)保定點(diǎn)民營(yíng)醫(yī)院參加。目前,我市共有1家公立醫(yī)院,24家民營(yíng)醫(yī)院參與報(bào)量。
擴(kuò)大醫(yī)保支付范圍,提高醫(yī)保支持力度。7月1日起,將氟防齲治療、牙脫敏治療、口腔局部沖洗上藥等15項(xiàng)原醫(yī)保不予支付項(xiàng)目納入我市醫(yī)保支付項(xiàng)目范圍。目前,我市納入醫(yī)保支付范圍的口腔類相關(guān)診療項(xiàng)目已有293個(gè)。
及時(shí)公示,便于群眾就醫(yī)。在官方網(wǎng)站公布轄區(qū)內(nèi)所有提供口腔種植服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單(含地址),突出注明了是否有意愿參與集采,是否承諾響應(yīng)全流程醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)控,便于引導(dǎo)群眾選擇就醫(yī)。同時(shí),對(duì)口腔類新增醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目試行價(jià)格審批開(kāi)通綠色通道,促進(jìn)口腔類診療新技術(shù)發(fā)展。
實(shí)施職工門診共濟(jì)政策,突出門診保障力度。7月1日起,我市實(shí)施職工門診共濟(jì)政策,將職工醫(yī)保參保人員在市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的普通門診政策范圍內(nèi)費(fèi)用納入報(bào)銷范圍,有效解決了原來(lái)門診看牙不能報(bào)銷的問(wèn)題。同時(shí),職工醫(yī)保個(gè)人賬戶可與家庭成員共享,減輕了家庭成員門診看牙費(fèi)用負(fù)擔(dān)。