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淮南市醫(yī)保護航“健康口腔行動”

  “健康口腔行動”實施以來,淮南市醫(yī)保局高度重視,圍繞醫(yī)療保障不足、種植牙耗材價格貴、群眾就醫(yī)體驗不佳等看牙“貴、難、煩”問題,主動作為,積極完成各項工作部署,推深做實健康口腔暖民心行動。

  開展口腔專項治理,參與聯(lián)盟集中帶量采購。開展口腔種植醫(yī)療服務(wù)和耗材收費專項治理工作,于9月8日前已完成整體情況匯總,完成口腔耗材成本價格調(diào)查,做好口腔種植耗材價格調(diào)整基礎(chǔ)工作。積極參加口腔類耗材集中帶量采購,組織開展口腔種植手術(shù)的公立醫(yī)療機構(gòu)填報種植體數(shù)量,鼓勵醫(yī)保定點民營醫(yī)院參加。目前,我市共有1家公立醫(yī)院,24家民營醫(yī)院參與報量。

  擴大醫(yī)保支付范圍,提高醫(yī)保支持力度。7月1日起,將氟防齲治療、牙脫敏治療、口腔局部沖洗上藥等15項原醫(yī)保不予支付項目納入我市醫(yī)保支付項目范圍。目前,我市納入醫(yī)保支付范圍的口腔類相關(guān)診療項目已有293個。

  及時公示,便于群眾就醫(yī)。在官方網(wǎng)站公布轄區(qū)內(nèi)所有提供口腔種植服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)名單(含地址),突出注明了是否有意愿參與集采,是否承諾響應(yīng)全流程醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)控,便于引導(dǎo)群眾選擇就醫(yī)。同時,對口腔類新增醫(yī)療服務(wù)項目試行價格審批開通綠色通道,促進口腔類診療新技術(shù)發(fā)展。

  實施職工門診共濟政策,突出門診保障力度。7月1日起,我市實施職工門診共濟政策,將職工醫(yī)保參保人員在市內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的普通門診政策范圍內(nèi)費用納入報銷范圍,有效解決了原來門診看牙不能報銷的問題。同時,職工醫(yī)保個人賬戶可與家庭成員共享,減輕了家庭成員門診看牙費用負擔。

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