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淮南市開展冒用死亡人員信息騙取醫(yī)保基金排查行動

  近日,中央紀委國家監(jiān)委網站通報了四川省沐川縣大楠鎮(zhèn)某村醫(yī)虛構死亡村民就診信息騙取醫(yī)保基金案件,該案件暴露出當前醫(yī)?;鸨O(jiān)管形勢依然嚴峻,醫(yī)?;鸸芾砺┒匆琅f存在?;茨鲜嗅t(yī)保局對基金監(jiān)管工作高度重視,以案為鑒,舉一反三,根據《安徽省醫(yī)保局辦公室關于開展冒用死亡人員參保信息騙取醫(yī)保基金專項排查的通知》要求,第一時間部署冒用死亡人員參保信息騙取醫(yī)?;饘m椗挪楣ぷ?確保整治工作按照時間節(jié)點保質保量完成,維護醫(yī)保基金安全和參保人員合法權益。

  市醫(yī)保系統(tǒng)已排查自醫(yī)保局成立以來全市所有涉及死亡人員的醫(yī)保結報信息,包括人員死亡后仍有醫(yī)保結算和個人賬戶仍有注入數據的情況,共計排查信息33728條,重點排查死亡人員參保信息騙取醫(yī)保基金違法違規(guī)問題。通過病歷核查、實地走訪、詢問調查等方式,深挖徹查冒用死亡人員參保信息騙保的違法違規(guī)問題。截至目前,已排查886人,追回違規(guī)金額6.57萬元。

  下一步,針對當前因死亡人員信息共享不及時、死亡人員醫(yī)保信息更新滯后等參保管理存在的風險和漏洞,市醫(yī)保局將深入分析產生原因,梳理出風險點,通過聯席會議加強信息共享機制,及時終止死亡人員醫(yī)保信息,杜絕死亡人員違法享受醫(yī)保待遇騙取醫(yī)?;鹦袨椤M瑫r,加強兩定機構落實基金使用主體責任,徹底堵住醫(yī)?;鸨O(jiān)管漏洞,努力守護人民群眾的“看病錢”“救命錢”。

  市醫(yī)保局在此提醒廣大參保單位和參保人,冒用死亡人員信息就診報銷醫(yī)保費用,屬欺詐騙取醫(yī)?;鹦袨?情節(jié)嚴重的要追究刑事責任,請社會各界和廣大群眾積極進行監(jiān)督,發(fā)現冒用死亡人員信息報銷醫(yī)保基金行為,請及時向醫(yī)保部門舉報(舉報電話:0554-6670010),舉報屬實的市醫(yī)保局將按《安徽省欺詐騙取醫(yī)?;鹦袨榕e報獎勵實施辦法》給予一定數額的獎勵。

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