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淮南

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淮南市開(kāi)展冒用死亡人員信息騙取醫(yī)?;鹋挪樾袆?dòng)

  近日,中央紀(jì)委國(guó)家監(jiān)委網(wǎng)站通報(bào)了四川省沐川縣大楠鎮(zhèn)某村醫(yī)虛構(gòu)死亡村民就診信息騙取醫(yī)保基金案件,該案件暴露出當(dāng)前醫(yī)?;鸨O(jiān)管形勢(shì)依然嚴(yán)峻,醫(yī)?;鸸芾砺┒匆琅f存在?;茨鲜嗅t(yī)保局對(duì)基金監(jiān)管工作高度重視,以案為鑒,舉一反三,根據(jù)《安徽省醫(yī)保局辦公室關(guān)于開(kāi)展冒用死亡人員參保信息騙取醫(yī)?;饘m?xiàng)排查的通知》要求,第一時(shí)間部署冒用死亡人員參保信息騙取醫(yī)?;饘m?xiàng)排查工作,確保整治工作按照時(shí)間節(jié)點(diǎn)保質(zhì)保量完成,維護(hù)醫(yī)?;鸢踩蛥⒈H藛T合法權(quán)益。

  市醫(yī)保系統(tǒng)已排查自醫(yī)保局成立以來(lái)全市所有涉及死亡人員的醫(yī)保結(jié)報(bào)信息,包括人員死亡后仍有醫(yī)保結(jié)算和個(gè)人賬戶仍有注入數(shù)據(jù)的情況,共計(jì)排查信息33728條,重點(diǎn)排查死亡人員參保信息騙取醫(yī)保基金違法違規(guī)問(wèn)題。通過(guò)病歷核查、實(shí)地走訪、詢問(wèn)調(diào)查等方式,深挖徹查冒用死亡人員參保信息騙保的違法違規(guī)問(wèn)題。截至目前,已排查886人,追回違規(guī)金額6.57萬(wàn)元。

  下一步,針對(duì)當(dāng)前因死亡人員信息共享不及時(shí)、死亡人員醫(yī)保信息更新滯后等參保管理存在的風(fēng)險(xiǎn)和漏洞,市醫(yī)保局將深入分析產(chǎn)生原因,梳理出風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn),通過(guò)聯(lián)席會(huì)議加強(qiáng)信息共享機(jī)制,及時(shí)終止死亡人員醫(yī)保信息,杜絕死亡人員違法享受醫(yī)保待遇騙取醫(yī)?;鹦袨椤M瑫r(shí),加強(qiáng)兩定機(jī)構(gòu)落實(shí)基金使用主體責(zé)任,徹底堵住醫(yī)?;鸨O(jiān)管漏洞,努力守護(hù)人民群眾的“看病錢”“救命錢”。

  市醫(yī)保局在此提醒廣大參保單位和參保人,冒用死亡人員信息就診報(bào)銷醫(yī)保費(fèi)用,屬欺詐騙取醫(yī)?;鹦袨?情節(jié)嚴(yán)重的要追究刑事責(zé)任,請(qǐng)社會(huì)各界和廣大群眾積極進(jìn)行監(jiān)督,發(fā)現(xiàn)冒用死亡人員信息報(bào)銷醫(yī)?;鹦袨?請(qǐng)及時(shí)向醫(yī)保部門舉報(bào)(舉報(bào)電話:0554-6670010),舉報(bào)屬實(shí)的市醫(yī)保局將按《安徽省欺詐騙取醫(yī)?;鹦袨榕e報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)實(shí)施辦法》給予一定數(shù)額的獎(jiǎng)勵(lì)。

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