淮南市醫(yī)保部門不斷在暖心醫(yī)保、精細(xì)服務(wù)上做“加法”,把國家談判藥品“雙通道”工作做實(shí)做細(xì)做深,充分保障參保群眾醫(yī)保權(quán)益,提高群眾用藥可及性。

　　“雙通道”購藥是指在醫(yī)院和藥店兩個(gè)渠道保障供應(yīng)國家談判藥品,并同步納入醫(yī)保支付的創(chuàng)新舉措,是對談判藥品“進(jìn)院難”采取的“靶向治療”,是“我為群眾辦實(shí)事”實(shí)踐活動(dòng)中推出的重要舉措?；茨鲜小半p通道”新平臺自開通以來,“雙通道”藥品購藥131人次,開具流轉(zhuǎn)處方209張,藥品銷售額160.5萬元,醫(yī)保結(jié)算額77.72萬元,大大減輕了參?；颊叩慕?jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。目前,每個(gè)月“雙通道”用戶數(shù)、開單量和結(jié)算額均超過100%的增長率。

　　嚴(yán)格準(zhǔn)入+動(dòng)態(tài)調(diào)整,提高為民服務(wù)水平。合理規(guī)劃布局,市醫(yī)保局多次召開協(xié)調(diào)會,科學(xué)謀劃“雙通道”藥店分布,極力將雙通道藥店設(shè)置在醫(yī)院周邊、交通路口、居民集中地;嚴(yán)把準(zhǔn)入關(guān),通過自愿申請、縣區(qū)推薦、專家評審、現(xiàn)場復(fù)核等程序,遴選出28家經(jīng)營管理規(guī)范、服務(wù)能力強(qiáng)的零售藥店作為首批“雙通道”定點(diǎn)藥店,并簽訂補(bǔ)充協(xié)議,確保藥品供應(yīng);動(dòng)態(tài)調(diào)整,明確退出機(jī)制,“雙通道”藥店確定后,如銷售量低,服務(wù)能力下降、管理不規(guī)范、電子醫(yī)保憑證使用率低于全市平均水平、年銷售“雙通道”品種較少的,解除“雙通道”藥店協(xié)議,督促醫(yī)藥機(jī)構(gòu)不斷提高為民服務(wù)質(zhì)量和水平。

　　全面覆蓋+送藥上門,提升群眾便利程度。所有縣區(qū)全覆蓋,市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)9家,定點(diǎn)零售藥店28家,實(shí)現(xiàn)淮南市所有縣區(qū)全覆蓋,全市患者可在家門口購買談判藥品;從品類配備上看,《安徽省國家談判藥品“雙通道”管理目錄》中的275種談判藥品,包括213個(gè)西藥品種,62個(gè)中成藥品種,淮南市目前已配備243種談判藥品,覆蓋率達(dá)88.3%;如患者所需藥物暫未配備,可通過電話,微信預(yù)約購藥,由定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)代購;在取藥方式上可選擇到店自取,也可選擇上門送藥,為行動(dòng)不便患者提供便利。同時(shí)要求雙通道藥店配備恒溫箱,確保藥品質(zhì)量。

　　發(fā)布機(jī)制+精準(zhǔn)查詢,拓寬群眾購藥渠道。市醫(yī)保局充分運(yùn)用“互聯(lián)網(wǎng)+政務(wù)”思維,運(yùn)用市醫(yī)保局官網(wǎng)浮動(dòng)專窗、微信公眾號作為查詢平臺,為廣大市民購藥帶來極大便利,如患者需購買國談藥品,可通過“淮南醫(yī)?！惫娞枴胺?wù)大廳”模塊,精確查找到哪家醫(yī)療機(jī)構(gòu)或藥店有所需藥品;發(fā)布信息定期更新,包含了藥品信息,企業(yè)地址、電話,給患者提供多種購藥途徑,既方便了群眾,又倒逼醫(yī)藥企業(yè)互相促進(jìn)提高,是推動(dòng)醫(yī)療保障服務(wù)意識前移,做到醫(yī)療保障精細(xì)化、信息化的有效嘗試。

　　報(bào)銷不變+直接結(jié)算,減輕患者購藥負(fù)擔(dān)。參?；颊咴陔p通道藥店的藥品費(fèi)用,享受與就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)同等的醫(yī)保報(bào)銷待遇,分別支付;發(fā)生在住院期間外配處方只計(jì)算一次起付線?；颊咴陔p通道藥店購藥可實(shí)現(xiàn)直接結(jié)算,不需要墊付資金,也為廣大參?；颊咛峁└颖憬荨⒏咝?、安全的處方外購服務(wù)。

　　規(guī)范流程+嚴(yán)格監(jiān)管,確保醫(yī)?；鸢踩?。規(guī)范購藥流程,明確患者住院期間原則上不允許外購藥品,不得為患者增添購藥負(fù)擔(dān);做好處方流轉(zhuǎn),為各醫(yī)療機(jī)構(gòu)開通處方流轉(zhuǎn)賬戶,只有在安徽省醫(yī)保信息平臺做處方登記的“雙通道”外購處方才能直接結(jié)算;加大處罰力度,對連鎖藥店的“雙通道”藥店違規(guī)發(fā)生的,加大全部零售藥店監(jiān)督檢查頻次;加強(qiáng)審核,市、縣醫(yī)保部門每2月收集雙通道外購處方,醫(yī)保經(jīng)辦部門對處方進(jìn)行復(fù)核,發(fā)現(xiàn)問題立即處理;做好服務(wù),建立“雙通道”醫(yī)院、藥店、醫(yī)務(wù)審核、信息系統(tǒng)等多部門協(xié)作機(jī)制,及時(shí)解答各類問題;加強(qiáng)“雙通道”用藥費(fèi)用和基金支出常規(guī)分析和監(jiān)測,確?；鸢踩?。

　　讓信息多跑路、患者少跑路,“雙通道”購藥的一站式結(jié)算,使人民群眾有更多獲得感、幸福感、安全感。