淮南市醫(yī)保部門(mén)積極開(kāi)展“我為群眾辦實(shí)事”活動(dòng),于近日出臺(tái)《關(guān)于血友病、特發(fā)性肺纖維化門(mén)診慢特病病種年度支付限額調(diào)整的通知》,對(duì)血友病、特發(fā)性肺纖維化兩個(gè)門(mén)診慢特病病種年度支付限額進(jìn)行調(diào)整,6月1日起統(tǒng)一與住院合并計(jì)算,減輕了這兩個(gè)病種患者負(fù)擔(dān)。
《淮南市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診慢性病、特殊病管理辦法(試行)》實(shí)施以來(lái),市醫(yī)保局陸續(xù)接到部分群眾反映:我市職工醫(yī)保慢特病政策中,“血友病”、“肺纖維化”病種限額均為4000元;城鄉(xiāng)居民醫(yī)保慢特病政策中,“血友病”病種限額為3500元。兩個(gè)病種年度支付限額過(guò)低,患者就醫(yī)個(gè)人支付過(guò)高,負(fù)擔(dān)過(guò)重。
市醫(yī)保局通過(guò)走訪調(diào)研、征求專(zhuān)家意見(jiàn)、調(diào)取結(jié)算數(shù)據(jù)進(jìn)行測(cè)算、對(duì)醫(yī)?;疬\(yùn)行情況進(jìn)行分析,經(jīng)研究同意,于2022年5月印發(fā)了《關(guān)于血友病、特發(fā)性肺纖維化門(mén)診慢特病病種年度支付限額調(diào)整的通知》,對(duì)血友病、特發(fā)性肺纖維化兩個(gè)門(mén)診慢特病病種年度支付限額進(jìn)行調(diào)整,6月1日起與住院合并計(jì)算。
此次調(diào)整限額后,參?;颊呔驮\醫(yī)保支付金額增多,患者個(gè)人自付減少,極大地減輕了群眾的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),增強(qiáng)了群眾的滿意度,提升了群眾的獲得感。