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淮南

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淮南市醫(yī)保部門“五個著力”推進法治醫(yī)保建設

  淮南市醫(yī)保部門落實舉措積極推進醫(yī)保領域依法行政和法治醫(yī)保建設,進一步提升醫(yī)保治理體系和治理能力現(xiàn)代化水平,切實保障人民群眾生命健康權益。

  著力建立責任落實機制。成立以局黨組書記、局長為組長的推進法治建設工作領導小組,對照法治建設目標要求,確定全局法治醫(yī)保重點工作任務,列入年度工作要點并進行責任分解,及時研究解決醫(yī)保法治建設中的重點、難點問題,推進醫(yī)保法治建設進程。

  著力強化法治思維意識。嚴格落實領導班子帶頭學法制度,定期組織全體干部職工學法活動。堅持強化黨建與業(yè)務推進相結合、推進黨史學習教育與服務效能提升相結合、線上線下學習相結合、依法行政與清廉醫(yī)保相結合的有效辦法,不斷增強法治的責任意識,推動依法行政能力建設。

  著力提升醫(yī)保公共服務能力。全速推進“效能醫(yī)?!薄胺ㄖ吾t(yī)保”“智慧醫(yī)?!苯ㄔO,打造適應多層次醫(yī)保制度和多樣化群眾需求的公共服務平臺。實施“一窗受理、平行服務”模式,實現(xiàn)“一網、一門、一次”改革的服務目標。根據(jù)群眾所思所想,總結出“我為群眾辦實事”43項問題責任清單,明確完成時限,確保每一項任務得到有效落實。努力打造“辦事環(huán)節(jié)最少、時間最短、成本最低、服務最優(yōu)”的暖心醫(yī)保服務品牌。

  著力推進醫(yī)?;鸨O(jiān)管。深化醫(yī)療保障基金監(jiān)管制度體系改革,構建全領域、全流程的制度體系,衛(wèi)健、公安、市場多部門形成合力,對322家定點醫(yī)療機構和826家定點藥店實施全覆蓋檢查。2021年,我市各級醫(yī)保部門共計查處醫(yī)藥機構176家,解除13家定點醫(yī)藥機構醫(yī)保資格,暫停30家定點醫(yī)藥機構醫(yī)保結算,查處違規(guī)費用6313.83萬元,其中行政處罰210.78萬元,對存在違規(guī)行為的36名醫(yī)保醫(yī)師給予扣除年度考核分處理(其中直接解除2名醫(yī)保醫(yī)師資格),其他違規(guī)問題已移交相關部門處理。用法治思維和法治方式持續(xù)推動醫(yī)?;鸨O(jiān)管,以零容忍的態(tài)度堅決打擊欺詐騙保行為。

  著力開展法治宣傳教育。嚴格落實“誰執(zhí)法誰普法”普法責任制,普遍實施以案釋法制度,在執(zhí)法實踐中深入開展以案釋法和警示教育。結合醫(yī)保政策“進單位、進村居、進高校、進企業(yè)、進兩定”宣傳活動,組織開展形式多樣、深入人心的法治宣傳教育活動,加大對打擊欺詐騙保的宣傳力度,營造良好的醫(yī)保法治環(huán)境。

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