為推動中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)健康快速發(fā)展,更好滿足中醫(yī)臨床和參保人員用藥需求,淮南市醫(yī)療保障局、市人力資源和社會保障局、市市場監(jiān)督管理局下發(fā)了《關于做好中藥配方顆?;踞t(yī)療保險、工傷保險和生育保險基金支付工作的通知》,將中藥配方顆粒納入醫(yī)保報銷。
《通知》明確了已納入基金支付范圍的中藥飲片對應的中藥配方顆粒,符合中藥配方顆粒國家藥監(jiān)局制定標準生產(chǎn)或安徽省中藥配方顆粒標準生產(chǎn)的,可通過省醫(yī)療保障局、省人力資源社會保障廳、省藥監(jiān)局及專家評審后,納入基金支付范圍。納入基金支付范圍的中藥配方顆粒實行通用名管理,基本保險和生育保險基金支付時,個人先行自付比例為30%,工傷保險基金支付時,不設個人先行自付比例。
《通知》要求,中藥配方顆粒按照國家醫(yī)保藥品編碼規(guī)則納入全省醫(yī)保藥品數(shù)據(jù)庫統(tǒng)一管理,不得在醫(yī)療機構以外銷售,應通過省醫(yī)藥集中采購平臺陽光采購、網(wǎng)上交易。
我市將穩(wěn)步推進中藥配方顆粒的基金支付工作,加強對醫(yī)保、工傷經(jīng)辦機構以及定點醫(yī)療機構相關人員的培訓,提高業(yè)務能力和服務水平,確保醫(yī)療、工傷和生育保險相關政策解釋到位、宣傳到位,同時加大監(jiān)督檢查力度,加強中藥配方顆粒使用情況的監(jiān)測,確保中藥配方顆粒相關醫(yī)保政策落實落地。