臺(tái)傳媒記者顏敏丹

臺(tái)傳媒通訊員邱杰山

今年62歲的王先生，兩年前開始過上舒適的退休生活。殊不知，“高血壓腎病”悄悄找上來。

幾十年來，王先生身體一直微胖，平時(shí)不愛運(yùn)動(dòng)，10多年前診斷高血壓后，開始服用降壓藥。退休后，他在工作和生活方面沒了壓力，更加身寬體胖。因平時(shí)在吃藥，就沒把高血壓這個(gè)疾病當(dāng)回事，幾乎不到醫(yī)院復(fù)查。

3個(gè)月前，王先生發(fā)現(xiàn)小便時(shí)泡沫尿比較明顯，一開始也沒當(dāng)回事，這種情況持續(xù)兩個(gè)多月后，他發(fā)現(xiàn)雙腿、雙足水腫。有點(diǎn)生活常識(shí)的老伴，催他趕緊去醫(yī)院，王先生這才不情愿地來醫(yī)院，檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)有蛋白尿。

為了明確診斷，醫(yī)生讓他住院進(jìn)一步檢查，最后被診斷為“高血壓腎病”。治療一周后，王先生出院。醫(yī)生再三叮囑，不要忽視這個(gè)疾病，要按時(shí)到醫(yī)院檢測(cè)血壓、小便和腎功能。

高血壓腎病是長(zhǎng)期未控制的高血壓導(dǎo)致腎臟血管和腎小球損傷，最終引發(fā)腎功能下降甚至腎衰竭的疾病?！凹s5%—10%的原發(fā)性高血壓患者會(huì)進(jìn)展為高血壓腎病，尤其是在血壓控制不佳的情況下。高血壓腎病最典型的特征是，高血壓病程大于10年，伴有尿檢異?；蚰I功能損害。一般在血壓控制穩(wěn)定的情況下，引起腎功能惡化的速度較慢，但在我國(guó)仍有10%—20%的患者進(jìn)展至終末期腎臟病。”仙居縣人民醫(yī)院腎臟科主治醫(yī)生戴高燕說。

戴高燕介紹，大部分高血壓腎病患者早期可能無癥狀，但出現(xiàn)夜尿多、水腫、乏力等臨床癥狀時(shí)，腎功能可能已嚴(yán)重受損。老年人得了腎臟病可能與年輕人腎臟病的表現(xiàn)有所不同，隱匿性強(qiáng)，80%早期無癥狀或可能僅表現(xiàn)為乏力、食欲下降或認(rèn)知功能惡化，易被誤認(rèn)為“衰老”。水腫、少尿等癥狀出現(xiàn)較晚，但是病程進(jìn)展比年輕人發(fā)展至尿毒癥快兩三倍。此外，老年患者發(fā)生并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)高，如電解質(zhì)紊亂（如高鉀血癥）、貧血、心血管事件（冠心病）。

醫(yī)生提醒，及時(shí)預(yù)防很重要，一是嚴(yán)格控制血壓，二是調(diào)整生活方式。低鹽飲食，每天鹽攝入量小于5g；吸煙會(huì)加速腎血管硬化，需戒煙限酒；肥胖會(huì)加重高血壓和腎臟負(fù)擔(dān)，需控制體重；避免亂吃止痛藥傷腎，定期監(jiān)測(cè)血壓。