臺(tái)傳媒記者張夢(mèng)祥
近日,41歲的王先生因眼睛結(jié)膜出血到天臺(tái)縣人民醫(yī)院就診,原以為是熬夜沒休息好引起的,沒想到是因?yàn)楦哐獕海?/p>
高血壓是致病原因復(fù)雜的慢性病,隨著病情的發(fā)展而累及心、腦、腎及血管,致死致殘率極高。醫(yī)生提醒,市民要多關(guān)注自己的血壓,發(fā)現(xiàn)血壓升高一定要積極治療,別讓“隱形殺手”找上門。
面臨“三高三低”現(xiàn)狀
天臺(tái)縣人民醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科副主任王金委介紹,像王先生這樣的患者不少,臨床中很多患者都是已經(jīng)出現(xiàn)了心、腦、眼睛、腎臟、血管等多器官損害,才來醫(yī)院就醫(yī)。
“高血壓分為原發(fā)性和繼發(fā)性,其中原發(fā)性是主要類型,占高血壓患者的90%以上,目前尚難根治,但大部分能被控制。而繼發(fā)性高血壓有明確病因,可以逆轉(zhuǎn),只要篩查出其原因,便可針對(duì)性治療,令血壓得到控制或者完全緩解。”王金委說。
一般而言,在未使用降壓藥物的情況下,非同日3次測(cè)量診室血壓,血壓≥140/90mmHg,即可確診為高血壓。超重和肥胖、過量飲酒、長(zhǎng)期精神緊張都是引發(fā)高血壓的重要危險(xiǎn)因素。
據(jù)悉,高血壓在我國面臨“三高三低”的現(xiàn)狀,即患病率高、死亡率高、致殘率高,但知曉率低、治愈率低、控制率低。
王金委說,不少患者缺乏對(duì)高血壓的認(rèn)知,認(rèn)為沒感覺就沒事,殊不知“無癥狀”才是最危險(xiǎn)的?!昂芏嗳艘?yàn)闆]有癥狀,即使知道自己有高血壓也不當(dāng)回事。但它就像個(gè)‘隱形殺手’,平時(shí)不痛不癢,但隨時(shí)可能引爆腦梗、心梗這些‘炸彈’。”
生活方式干預(yù)很關(guān)鍵
“很多患者因?yàn)檎J(rèn)知不足,往往不會(huì)第一時(shí)間用藥,導(dǎo)致病情延誤?!蓖踅鹞f,對(duì)大部分患者來說,越早用藥收益越大。因?yàn)楦哐獕航o身體帶來的傷害是逐漸累加的,早期可能沒有明顯癥狀,等到癥狀出現(xiàn)時(shí)往往已經(jīng)很嚴(yán)重了。
那么,高血壓一診斷就要終身吃藥嗎?王金委說,部分患者在用藥一段時(shí)間、將血壓降至正常范圍后,如果能輔之以生活習(xí)慣的改善,包括減少鹽的攝入、保持適量運(yùn)動(dòng)等,是有停藥可能的,尤其是年輕患者。
王金委還遇到過一些患者在感覺身體不適時(shí)就吃藥,不適較為嚴(yán)重時(shí)就吃兩顆藥,這種做法也不可取。“服藥過程中,如果因血壓不高而自行停藥,不但會(huì)導(dǎo)致血壓持續(xù)上升,還會(huì)導(dǎo)致血壓波動(dòng),病情反復(fù),進(jìn)而引起更嚴(yán)重的問題。”他強(qiáng)調(diào),由于高血壓是一個(gè)慢性疾病,因此大部分患者需要長(zhǎng)期服藥治療。但患者可以根據(jù)監(jiān)測(cè)的血壓情況,在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整降壓藥物的服用劑量。
“生活方式的干預(yù),是逆轉(zhuǎn)和控制高血壓的關(guān)鍵。”王金委說,高血壓的并發(fā)癥往往在悄無聲息中累積爆發(fā),只有做到早發(fā)現(xiàn)、管得住、堅(jiān)持住,才能把血壓控制在合理范圍,不讓“隱形殺手”找上門。