2023年以來,定遠(yuǎn)縣醫(yī)保局高度重視醫(yī)療保障各領(lǐng)域營商環(huán)境,不斷提升公共服務(wù)能力,不斷提高為民辦事水平,不斷優(yōu)化業(yè)務(wù)結(jié)構(gòu)布局,舉全力打造“審批最少、流程最優(yōu)、服務(wù)最好、效率最高、企業(yè)獲得感最強(qiáng)”的醫(yī)保營商工作環(huán)境,努力開創(chuàng)醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展新態(tài)勢。
優(yōu)化窗口營商環(huán)境,著力提升服務(wù)質(zhì)量。該局中層以上干部在服務(wù)大廳醫(yī)保窗口坐班值守,監(jiān)督指導(dǎo)窗口服務(wù)工作,及時(shí)協(xié)調(diào)處理群眾反映的各類疑難問題。窗口全年不休,實(shí)行“365天不打烊”。加強(qiáng)服務(wù)大廳的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),實(shí)行“三亮”“四公開”“六統(tǒng)一”“十制”運(yùn)行模式。通過綜合柜員制改革,實(shí)現(xiàn)“一窗受理、后臺(tái)審核、綜合出件”的服務(wù)目標(biāo),為群眾提供便捷貼心服務(wù),使群眾滿意度不斷提升。醫(yī)保經(jīng)辦大廳每個(gè)服務(wù)窗口均放置滿意度評(píng)價(jià)器,實(shí)行醫(yī)保服務(wù)“好差評(píng)”制度,群眾可當(dāng)場對(duì)醫(yī)保服務(wù)做出評(píng)價(jià)。經(jīng)辦大廳還設(shè)置意見箱、意見簿,用于收集企業(yè)和辦事群眾提出的寶貴意見。2023年共收集企業(yè)和群眾關(guān)于醫(yī)保的建議30多條,有10條被采納,有力改善醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)效率。
優(yōu)化網(wǎng)絡(luò)營商環(huán)境,著力增強(qiáng)服務(wù)效率。當(dāng)前,網(wǎng)上可經(jīng)辦醫(yī)保業(yè)務(wù)已達(dá)8項(xiàng),實(shí)現(xiàn)了部分醫(yī)保業(yè)務(wù)“掌上辦、移動(dòng)辦”,持續(xù)推進(jìn)了“一張網(wǎng)、一扇門、一次辦”建設(shè),全力打通政務(wù)服務(wù)“最后一公里”,創(chuàng)造了更加優(yōu)質(zhì)的營商環(huán)境。居民醫(yī)保繳費(fèi)可以在皖事通APP、微信小程序等進(jìn)行,極大方便了群眾的參保繳費(fèi)。全力推廣電子醫(yī)保碼,電子醫(yī)保碼具有身份憑證、信息記錄、自助查詢、醫(yī)保結(jié)算、繳費(fèi)及待遇領(lǐng)取、辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)等功能,可以實(shí)現(xiàn)“一碼在手,就醫(yī)不愁”,目前全縣已經(jīng)有40多萬人激活電子醫(yī)保碼,激活率達(dá)到60%。同時(shí),大力推動(dòng)醫(yī)保結(jié)算“刷臉辦”和“移動(dòng)支付”功能建設(shè)和使用,為廣大職工和青年患者就診就醫(yī)帶來全新感受,一部手機(jī)即可完成掛號(hào)、預(yù)約、結(jié)算、檢查檢驗(yàn)報(bào)告等全流程操作,群眾滿意度極高。當(dāng)前,“刷臉辦”已使用近5萬人次,縣總院醫(yī)?!耙苿?dòng)支付”累計(jì)結(jié)算超30萬元。
優(yōu)化制度營商環(huán)境,著力提高執(zhí)法效能。印發(fā)《定遠(yuǎn)縣醫(yī)療保障局全面推行行政執(zhí)法公示制度、執(zhí)法全過程記錄制度和重大執(zhí)法決定法制審核制度實(shí)施方案》,進(jìn)一步規(guī)范行政執(zhí)法行為,提高醫(yī)保部門執(zhí)法隊(duì)伍法治素養(yǎng)和依法行政能力,嚴(yán)格規(guī)范公正文明執(zhí)法,在更高層次、更高水平上維護(hù)市場穩(wěn)定公平有序,煥發(fā)市場活力,切實(shí)為企業(yè)守法經(jīng)營保駕護(hù)航,保障人民群眾合法權(quán)益。
優(yōu)化基層營商環(huán)境,著力提高服務(wù)范圍。該局始終高度重視基層醫(yī)保業(yè)務(wù)拓展和基層人員素質(zhì)提升,傾全力打造“一刻鐘醫(yī)保服務(wù)圈”建設(shè),力爭為廣大職工和居民構(gòu)建一個(gè)舒適、高效、便捷、穩(wěn)定的基層醫(yī)保服務(wù)環(huán)境和氛圍。當(dāng)前,已完整構(gòu)筑縣、鎮(zhèn)、村三級(jí)醫(yī)保隊(duì)伍體系、醫(yī)保窗口服務(wù)體系、醫(yī)保信訪維穩(wěn)網(wǎng)格化管理體系。在醫(yī)保隊(duì)伍體系上,實(shí)現(xiàn)縣、鎮(zhèn)、村醫(yī)保管理員及醫(yī)保信息員縱向?qū)?、橫向貫穿,使政策咨詢、業(yè)務(wù)辦理、疑難問題第一時(shí)間匯集到縣醫(yī)保中心,并妥善處理。在醫(yī)保窗口服務(wù)體系上,鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村(社區(qū))暫時(shí)無法處理的醫(yī)保問題,第一時(shí)間撥打醫(yī)保中心辦公室電話,就能得到相關(guān)股室的協(xié)作處理以及積極反饋。在醫(yī)保信訪維穩(wěn)網(wǎng)格化管理體系上,針對(duì)“一刻鐘醫(yī)保服務(wù)圈”中群眾反映的訴求問題,該局抽絲剝繭、分門別類,由對(duì)應(yīng)股室業(yè)務(wù)骨干負(fù)責(zé)解答,并妥善解決。同時(shí)建立《醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)信息臺(tái)賬》《新增及流動(dòng)人員信息臺(tái)賬》等為民辦事服務(wù)臺(tái)賬,使基層醫(yī)保業(yè)務(wù)不斷邁向規(guī)范化、制度化、精細(xì)化發(fā)展道路。