胎兒鏡下手術(shù)現(xiàn)場(chǎng)
雙胞胎在媽媽肚子里搶“資源”?情況危急!3月20日,記者從安徽省婦女兒童醫(yī)學(xué)中心(合肥市婦幼保健院)獲悉,近日,歷經(jīng)近3個(gè)月艱難治療,患有“雙胎輸血綜合征”的王女士(化名),在該院西區(qū)通過胎兒鏡手術(shù)及多學(xué)科團(tuán)隊(duì)緊密協(xié)作,成功誕下了健康的雙胞胎姐妹。
宮內(nèi)保命:胎兒鏡托舉宮內(nèi)胎兒新生
時(shí)間拉回到2024年12月15日,來自亳州的王女士,孕22周,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院確診“雙胎輸血綜合征”,原本滿懷喜悅的孕媽媽突遭晴天霹靂,全家人陷入崩潰之中,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院建議立即轉(zhuǎn)診上級(jí)醫(yī)院。
“雙胎輸血綜合征”是單絨毛膜雙羊膜囊雙胎的嚴(yán)重并發(fā)癥。一個(gè)胎兒成為供血兒,另一個(gè)胎兒成為受血兒,兩胎兒因胎盤血管異常“殊死爭(zhēng)奪”血液,死亡率超80%,兩個(gè)胎兒生命告急。
12月16日,王女士緊急轉(zhuǎn)至合肥市婦幼保健院。入院時(shí),該院超聲評(píng)估考慮“雙胎輸血綜合征(Ⅲ期) 選擇性胎兒生長(zhǎng)受限(I型)”,其中一胎羊水幾近干涸,出現(xiàn)生長(zhǎng)受限、腎灌注不足,羊水過多的胎兒隨時(shí)會(huì)出現(xiàn)充血性心力衰竭,這種情況通常會(huì)導(dǎo)致一胎甚至雙胎胎死宮內(nèi)。如果不及時(shí)手術(shù),雙胎隨時(shí)有生命危險(xiǎn)。該院執(zhí)行院長(zhǎng)、母胎醫(yī)學(xué)專家鄭明明教授攜產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)即刻擬定了手術(shù)方案,當(dāng)日,在產(chǎn)科、超聲科、新生兒科等多學(xué)科合作下,鄭明明給王女士在局麻下進(jìn)行了胎兒鏡下胎盤交通血管激光凝固術(shù)(Solomon術(shù))+羊水減量術(shù)+羊水穿刺術(shù)。
因2毫米的攝像頭進(jìn)入到胎兒所在的羊膜腔內(nèi),纖細(xì)血管吻合支較多,縱橫交錯(cuò),需仔細(xì)尋找辨別吻合血管,手術(shù)難度極大,寶寶在宮內(nèi)移動(dòng),稍有不慎便可能引發(fā)大出血或流產(chǎn),手術(shù)就像在大米上“繡花”,最終,以“Solomon術(shù)式”實(shí)施激光精準(zhǔn)凝固,同步完成羊水減量術(shù),手術(shù)順利完成。
突發(fā)早產(chǎn):從“宮內(nèi)保命”到“護(hù)航未來”
3月8日,孕33周+4天的王女士突發(fā)胎膜早破,早產(chǎn)危機(jī)一觸即發(fā)。該院迅速啟動(dòng)“緊急剖宮產(chǎn)”,產(chǎn)科實(shí)施促胎肺成熟及抗感染治療,麻醉科定制個(gè)性化剖宮產(chǎn)方案,新生兒科進(jìn)駐手術(shù)室待命,整個(gè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)進(jìn)入“戰(zhàn)斗模式”。當(dāng)雙胞胎姐妹發(fā)出響亮的啼哭時(shí),兩名寶寶平安出生!體重1970g/1360g,評(píng)分良好!這場(chǎng)持續(xù)83天的生命護(hù)航行動(dòng)也終于迎來勝利曙光。
這也讓曾瀕臨絕望的一家人激動(dòng)不已,王女士感慨地說:“原以為要跑遍半個(gè)中國(guó)才能救孩子,沒想到在省內(nèi)就見證了奇跡的發(fā)生,我們是幸運(yùn)的!”
該院黨委書記唐智國(guó)介紹,過去檢查出這種問題,產(chǎn)婦可能會(huì)遺憾地終止妊娠或者長(zhǎng)途跋涉前往外省求醫(yī),如今,安徽孕媽媽可以足不出省在“家門口”便獲得一站式救治服務(wù)。數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),作為省、市兩級(jí)危急重癥孕產(chǎn)婦救治中心,合肥市婦幼保健院年均完成復(fù)雜胎兒鏡手術(shù)近百例,為本省高危孕產(chǎn)婦開辟了生命救治的“直達(dá)通道”,同時(shí)也讓周邊多省孕媽媽慕名而來,安徽胎兒鏡手術(shù)“跑”出了孕產(chǎn)婦救治“加速度”。
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合肥在線-合新聞?dòng)浾?唐萌 實(shí)習(xí)生 馬玥蓉 通訊員 鮑璀