胎兒鏡下手術(shù)現(xiàn)場

雙胞胎在媽媽肚子里搶“資源”？情況危急！3月20日，記者從安徽省婦女兒童醫(yī)學中心（合肥市婦幼保健院）獲悉，近日，歷經(jīng)近3個月艱難治療，患有“雙胎輸血綜合征”的王女士（化名），在該院西區(qū)通過胎兒鏡手術(shù)及多學科團隊緊密協(xié)作，成功誕下了健康的雙胞胎姐妹。

宮內(nèi)保命：胎兒鏡托舉宮內(nèi)胎兒新生 

時間拉回到2024年12月15日，來自亳州的王女士，孕22周，在當?shù)蒯t(yī)院確診“雙胎輸血綜合征”，原本滿懷喜悅的孕媽媽突遭晴天霹靂，全家人陷入崩潰之中，當?shù)蒯t(yī)院建議立即轉(zhuǎn)診上級醫(yī)院。

“雙胎輸血綜合征”是單絨毛膜雙羊膜囊雙胎的嚴重并發(fā)癥。一個胎兒成為供血兒，另一個胎兒成為受血兒，兩胎兒因胎盤血管異常“殊死爭奪”血液，死亡率超80%，兩個胎兒生命告急。

12月16日，王女士緊急轉(zhuǎn)至合肥市婦幼保健院。入院時，該院超聲評估考慮“雙胎輸血綜合征（Ⅲ期） 選擇性胎兒生長受限（I型）”，其中一胎羊水幾近干涸，出現(xiàn)生長受限、腎灌注不足，羊水過多的胎兒隨時會出現(xiàn)充血性心力衰竭，這種情況通常會導致一胎甚至雙胎胎死宮內(nèi)。如果不及時手術(shù)，雙胎隨時有生命危險。該院執(zhí)行院長、母胎醫(yī)學專家鄭明明教授攜產(chǎn)科團隊即刻擬定了手術(shù)方案，當日，在產(chǎn)科、超聲科、新生兒科等多學科合作下，鄭明明給王女士在局麻下進行了胎兒鏡下胎盤交通血管激光凝固術(shù)（Solomon術(shù)）+羊水減量術(shù)+羊水穿刺術(shù)。

因2毫米的攝像頭進入到胎兒所在的羊膜腔內(nèi)，纖細血管吻合支較多，縱橫交錯，需仔細尋找辨別吻合血管，手術(shù)難度極大，寶寶在宮內(nèi)移動，稍有不慎便可能引發(fā)大出血或流產(chǎn)，手術(shù)就像在大米上“繡花”，最終，以“Solomon術(shù)式”實施激光精準凝固，同步完成羊水減量術(shù)，手術(shù)順利完成。

突發(fā)早產(chǎn)：從“宮內(nèi)保命”到“護航未來”

3月8日，孕33周+4天的王女士突發(fā)胎膜早破，早產(chǎn)危機一觸即發(fā)。該院迅速啟動“緊急剖宮產(chǎn)”，產(chǎn)科實施促胎肺成熟及抗感染治療，麻醉科定制個性化剖宮產(chǎn)方案，新生兒科進駐手術(shù)室待命，整個醫(yī)療團隊進入“戰(zhàn)斗模式”。當雙胞胎姐妹發(fā)出響亮的啼哭時，兩名寶寶平安出生！體重1970g/1360g，評分良好！這場持續(xù)83天的生命護航行動也終于迎來勝利曙光。

這也讓曾瀕臨絕望的一家人激動不已，王女士感慨地說：“原以為要跑遍半個中國才能救孩子，沒想到在省內(nèi)就見證了奇跡的發(fā)生，我們是幸運的！”

該院黨委書記唐智國介紹，過去檢查出這種問題，產(chǎn)婦可能會遺憾地終止妊娠或者長途跋涉前往外省求醫(yī)，如今，安徽孕媽媽可以足不出省在“家門口”便獲得一站式救治服務(wù)。數(shù)據(jù)統(tǒng)計，作為省、市兩級危急重癥孕產(chǎn)婦救治中心，合肥市婦幼保健院年均完成復雜胎兒鏡手術(shù)近百例，為本省高危孕產(chǎn)婦開辟了生命救治的“直達通道”，同時也讓周邊多省孕媽媽慕名而來，安徽胎兒鏡手術(shù)“跑”出了孕產(chǎn)婦救治“加速度”。

醫(yī)點通融媒體工作室

合肥在線-合新聞記者 唐萌 實習生 馬玥蓉 通訊員 鮑璀