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淮安

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淮安市率先完成新增門診慢特病病種跨省直接結(jié)算測試并通過國家醫(yī)保局驗(yàn)收

為更好滿足參保群眾異地就醫(yī)需求,不斷提升醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)溫度,近日,我市在全省首家完成慢性阻塞性肺疾病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、冠心病、病毒性肝炎和強(qiáng)直性脊柱炎等新增門診慢特病種相關(guān)治療費(fèi)用跨省直接結(jié)算測試工作并通過國家醫(yī)保局驗(yàn)收。此前,我市已有高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療等5種門診慢特病費(fèi)用實(shí)現(xiàn)跨省直接結(jié)算。

本次共測試了6個病種, 17個交易接口,測試流程包括門診慢特病認(rèn)定資格信息查詢、門診結(jié)算(門診預(yù)結(jié)算)、門診退費(fèi)、沖正等,并分別使用醫(yī)保電子憑證、社會保障卡和居民身份證三種結(jié)算介質(zhì)進(jìn)行了結(jié)算測試,各項(xiàng)測試結(jié)果均達(dá)到國家、省醫(yī)保局要求,順利通過國家局驗(yàn)收。

下一步,市醫(yī)保部門將根據(jù)工作安排及時開通新增門慢特病種直接結(jié)算,提供更加高效的直接結(jié)算服務(wù),更好地滿足參保群眾異地就醫(yī)需求。

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