本報訊（記者何 賽）“真沒想到，政府悄悄幫我們上了‘保險’。真沒想到，報銷力度這么大?！苯?，溫嶺市太平街道的陳先生用兩個“沒想到”，真誠地開啟了自己的故事。作為我市首款由政府指導(dǎo)的惠民型商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險，“臺州利民?！痹谶@位強(qiáng)直性脊柱炎患者重啟人生之路上，提供了“一臂之力”。

31年前，15歲的陳先生突然發(fā)現(xiàn)自己無法下蹲，慢慢地膝關(guān)節(jié)也開始疼起來，家人趕緊帶其去醫(yī)院看病。然而，由于當(dāng)時醫(yī)療條件差，沒能找到真正病因，貽誤最佳治療時間導(dǎo)致陳先生骨頭壞死。家人為其傾囊而出借錢北上看病，也是無果而終。

好在多方問診后，終于查明發(fā)病根源為強(qiáng)直性脊柱炎。陳先生在醫(yī)生建議下進(jìn)行了手術(shù)，疼痛和行動障礙開始緩解，也恢復(fù)了部分行走能力。

一晃20年，疼痛再次襲來，2023年8月，陳先生一家無奈再度舉債前往上海市第六人民醫(yī)院進(jìn)行修復(fù)手術(shù)。住院10天，醫(yī)療總費(fèi)用149910.09元。

“很驚喜，利民保工作人員聯(lián)系我，可以報銷30802.4元?！标愊壬诒P算如何攢錢還債，得知這個好消息后頓覺輕松不少。壓在心頭的賬單，除了這次手術(shù)費(fèi)，還有每月數(shù)千元的藥劑注射費(fèi)用、年邁父親的心臟病藥費(fèi)等等，而經(jīng)濟(jì)來源僅靠一家小小的卷煙店苦苦支撐。

作為低保戶，陳先生得到了一份政府資助為其購買的保險——“臺州利民?！?。醫(yī)保各項基金報銷42651.41元，個人還需負(fù)擔(dān)107258.68元，其中包含各種骨修復(fù)材料、關(guān)節(jié)假體等自費(fèi)材料費(fèi)用。而這些自費(fèi)材料費(fèi)用可納入“臺州利民?！必?zé)任二報銷范圍，最終報銷了30802.4元，減負(fù)率28.72%。

一張保單背后的溫情守護(hù)故事，發(fā)生在各個角落。

在溫嶺市城南鎮(zhèn)大閭街村的陳大爺家中，大大小小的氧氣罐擺放在墻角。早中晚三次吸氧，每次2小時，加上霧化，陳大爺一天要坐在沙發(fā)上8個小時。

“100塊錢1瓶氧氣，一天半就吸完了?！标惔鬆斊拮诱f。2023年3月，因慢性阻塞性肺病伴急性加重，老人到臺州市中心醫(yī)院住院6天，醫(yī)療總費(fèi)用60694.61元，其中“臺州利民?！本蛨箐N了30482.22元。

“幸虧村里給老人們都集體投保了?！睋?jù)悉，此次患者在住院過程中使用了自費(fèi)材料活瓣，屬醫(yī)保外項目，醫(yī)保無法報銷，但此材料在利民保責(zé)任二報銷范圍內(nèi)。

近年來，溫嶺市醫(yī)保局穩(wěn)步推進(jìn)清廉醫(yī)保建設(shè)，將黨風(fēng)廉政與醫(yī)保公共服務(wù)互融共促，確保各項醫(yī)?；菝裾呗涞芈鋵崱ａ槍θ罕娨虿≈仑毞地氹y題，該地推出與基本醫(yī)療保障體系有效銜接的“臺州利民保”，化解高額醫(yī)療負(fù)擔(dān)難題?！芭_州利民?！痹谡苿右龑?dǎo)下得到良好發(fā)展，政府買單、集體投保蔚然成風(fēng)，成為守護(hù)低收入家庭健康的又一道防線?！芭_州利民?！睖貛X區(qū)域工作人員介紹，溫嶺2023年度“臺州利民?！辟r付7.2萬多人次，賠付率93.18%。