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蘇州市醫(yī)保局聚焦全民參保打出精準(zhǔn)擴(kuò)面“組合拳”

全民參保是社會(huì)保障體系完善及共同富裕實(shí)現(xiàn)的重要支撐。蘇州市醫(yī)保局全力推動(dòng)醫(yī)保參保擴(kuò)面,截至2025年1季度末,全市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)1155.7萬(wàn)人,同比增長(zhǎng)18.49萬(wàn)人。

聚焦未參群體,挖掘參保增量。借助國(guó)家醫(yī)保信息平臺(tái)統(tǒng)計(jì)斷保斷繳人員,依托衛(wèi)健部門(mén)獲取新生兒父母信息,在居民集中征繳期梳理未參保及未繳費(fèi)居民信息。針對(duì)不同人群特點(diǎn),2024年累計(jì)推送約350萬(wàn)條個(gè)性化參保提醒短信,助力斷保、斷繳人員及時(shí)恢復(fù)參保,挖掘參保增量。

強(qiáng)化數(shù)據(jù)運(yùn)用,推進(jìn)精準(zhǔn)擴(kuò)面。積極開(kāi)展“一人一檔”全民參保數(shù)據(jù)庫(kù)建設(shè)省試點(diǎn),通過(guò)提高未參保數(shù)據(jù)五級(jí)分配率、二次數(shù)據(jù)比對(duì)、設(shè)置調(diào)查優(yōu)先級(jí)等硬核舉措,精準(zhǔn)高效推進(jìn)參保擴(kuò)面,減輕基層負(fù)擔(dān)的同時(shí)保障調(diào)查進(jìn)度。2024年形成有效擴(kuò)面數(shù)據(jù)18萬(wàn)條。

深化部門(mén)協(xié)作,錨定特定人群。與教育、稅務(wù)聯(lián)動(dòng)推行學(xué)生“學(xué)校統(tǒng)一參?!蹦J剑U蠈W(xué)生參保人數(shù)穩(wěn)增;民政共享數(shù)據(jù)為5.3萬(wàn)醫(yī)療救助對(duì)象免除個(gè)人繳費(fèi);協(xié)同衛(wèi)健抓牢“一件事”工程實(shí)現(xiàn)新生兒參保集成辦理超6000件;聯(lián)合人社、公積金等部門(mén)搭建靈活就業(yè)線上參保平臺(tái),拓寬參保渠道。

創(chuàng)新服務(wù)模式,提升經(jīng)辦效能。以全市50萬(wàn)多家參保單位為服務(wù)對(duì)象,建立11個(gè)分類QQ群提供點(diǎn)對(duì)點(diǎn)業(yè)務(wù)指導(dǎo),并開(kāi)展遠(yuǎn)程網(wǎng)廳操作演示,最大限度減輕用人單位經(jīng)辦壓力;通過(guò)與人社數(shù)據(jù)比對(duì),主動(dòng)提醒未辦退休手續(xù)人員及符合條件可停繳人員,及時(shí)保障退休醫(yī)保待遇享受。

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