夯實健康保障“厚度”。大力實施全民參保計劃,2024年,全市基本醫(yī)保參保繳費達到486.75萬人,實現(xiàn)“應保盡?!?。同時,作為全省唯一的國家級鞏固拓展脫貧攻堅成果有效銜接鄉(xiāng)村振興聯(lián)系點,我市推進參保人員就醫(yī)管理服務和低收入人口醫(yī)保定點救治服務兩項創(chuàng)新工作,有效防范化解因病致貧、返貧風險。1-10月,共救助117.32萬人次低收入人口醫(yī)療救助資金4.72億元,低收入人口和脫貧人口參保率穩(wěn)定在99%以上。
加大惠民減負“力度”。持續(xù)開展醫(yī)用耗材帶量采購,共為患者和醫(yī)療機構節(jié)約費用約11.04億元。同時不斷深化醫(yī)保支付方式改革,全市195家醫(yī)療機構實現(xiàn)DRG支付方式全覆蓋,推動“醫(yī)、保、患”三方共贏。此外,8月1日執(zhí)行部分輔助生殖技術項目納入醫(yī)保支付范圍,截至10月底,全市結(jié)算827例,統(tǒng)籌基金支出104.14萬元。扎實推動霍山縣省級醫(yī)保綜合改革試點工作,1-10月份,全縣職工住院人次和基金支出同比下降6.38%和9.12%。
增強基金監(jiān)管“強度”。常態(tài)化開展打擊欺詐騙保專項行動,開展醫(yī)?;疬`法違規(guī)問題專項整治、重癥醫(yī)學領域違法違規(guī)使用醫(yī)?;饘m椪魏烷T診特殊病大額藥品費用專項稽查,推進藥品追溯碼信息采集和全量費用智能審核試點工作。1-10月,全市共檢查定點醫(yī)藥機構3477家次,處理違規(guī)醫(yī)藥機構374家次,拒付、追回和處理違規(guī)使用醫(yī)?;?245.48萬元。同時,加強異地就醫(yī)直接結(jié)算費用審核,確保醫(yī)?;鸢踩?/p>
提升醫(yī)保服務“溫度”。我市獲批國家級醫(yī)療保障經(jīng)辦服務標準化試點,先后推動三批21項便民舉措落地,對24項醫(yī)保高頻業(yè)務實行“全市通辦”,打造“15分鐘醫(yī)保服務圈”,獲批省級以上醫(yī)保服務示范點11家。連續(xù)19年赴上海、南京等地為六安原三線企業(yè)老軍工、老知青報銷醫(yī)藥費,宣傳醫(yī)保政策。此外,我市還在二級及以上醫(yī)療機構推進智能轉(zhuǎn)診,探索醫(yī)?;鹬С滞庹垖<覚C制,提升參保群眾就醫(yī)購藥便利度。