近年來，太和縣建立健全醫(yī)療保障工作社會監(jiān)督機制，形成多方聯(lián)動、社會參與的醫(yī)療保障監(jiān)管新格局，讓社會各界在享受醫(yī)保待遇的同時，主動對定點醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)行為進行監(jiān)督，共同規(guī)范醫(yī)療保障領(lǐng)域行為，維護醫(yī)?；鸢踩?。
宣傳政策法規(guī)，提高維權(quán)意識。全縣集中開展“醫(yī)?；鸨O(jiān)管集中宣傳月活動”，發(fā)揮縣、鄉(xiāng)、村、組四級醫(yī)保網(wǎng)格作用，網(wǎng)上舉辦有獎競答活動2次，發(fā)放獎金1.1萬元，累計發(fā)放醫(yī)保法規(guī)宣傳手冊38萬份，政策明白紙65萬張，張貼海報1萬張。同時，太和縣通過懸掛橫幅、走訪入戶等方式，營造濃厚基金監(jiān)管宣傳氛圍，讓廣大參保群眾了解醫(yī)保政策，增強維權(quán)意識。
設(shè)立專門熱線，暢通舉報渠道。太和縣設(shè)立打擊欺詐騙保熱線電話，專人負(fù)責(zé)登記辦理，多渠道進行公布，結(jié)合來訪、來信、網(wǎng)絡(luò)、上級交辦以及相關(guān)部門移交等方式，暢通舉報投訴渠道。太和縣規(guī)范舉報線索處理，印發(fā)《太和縣醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理舉報線索處理實施細則》，對受理條件、辦理時間、信息保密等工作，做出明確要求。通過群眾反映，追回違規(guī)使用醫(yī)?；?8.87萬元，罰款37.53萬元，向司法機關(guān)移交案件線索5件。
發(fā)放舉報獎勵，鼓勵社會參與。太和縣制定《太和縣違法違規(guī)使用醫(yī)療保障基金舉報獎勵實施細則》，將舉報獎勵資金，納入同級政府預(yù)算，按照追回的醫(yī)?；饟p失金額比例，分段給予舉報者一次性資金獎勵，最低不少于200元。已發(fā)放舉報獎勵7人次5022元。太和縣選聘社會義務(wù)監(jiān)督員15名，廣泛參與醫(yī)保定點準(zhǔn)入考核、定點醫(yī)藥機構(gòu)年度考核等工作，為醫(yī)保事業(yè)發(fā)展建言獻策。
