為適應新形勢下醫(yī)療保障服務體系構建要求，建立上下貫通、運行高效的基層醫(yī)保經(jīng)辦服務體系，市醫(yī)保局以改進完善醫(yī)療保障公共服務為導向，強力推動“高效辦成一件事”經(jīng)辦服務改革，推進實現(xiàn)基層醫(yī)保事項“可辦”、人員“會辦”、環(huán)境“能辦”，打通醫(yī)保服務“最后一公里”，切實為群眾提供“家門口”的醫(yī)保服務。

以“群眾便捷”為目標，完善基層經(jīng)辦服務體系。依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）服務大廳、村（社區(qū)）綜合服務中心、基層醫(yī)療機構等，設立基層醫(yī)保服務站，延伸醫(yī)保經(jīng)辦服務末梢，構建起“縣有大廳、鄉(xiāng)有窗口、村有柜臺、組有網(wǎng)格員”的四級基層醫(yī)保經(jīng)辦服務網(wǎng)絡。截至目前，全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）170個，已配設醫(yī)保窗口170個；行政村（社區(qū)）1961個，設立醫(yī)保服務柜臺1961個，實現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、行政村（社區(qū)）醫(yī)保服務站點全覆蓋。同時，配備2188名專兼職工作人員，承擔醫(yī)保咨詢、授權業(yè)務查詢辦理等職責，實現(xiàn)“簡單事項不出村、復雜事項可代辦”的目標。

以“下沉服務”為導向，推動基層經(jīng)辦全面覆蓋。以參保群眾的切實需求為導向，著力解決參保群眾辦事過程中存在的實際問題，按照“應下盡下、能下均下”的原則，持續(xù)拓展基層服務事項范圍。明確將參保登記繳費、信息查詢、異地就醫(yī)備案、零星（手工）報銷初審等17項醫(yī)保業(yè)務下放至鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）辦理，12項業(yè)務下沉到村（居）辦理，8項業(yè)務延伸到村（居）網(wǎng)格員辦理，實現(xiàn)醫(yī)保業(yè)務“家門口”辦。同時保留傳統(tǒng)服務方式，對有醫(yī)保經(jīng)辦服務需求的老弱病殘等特殊群體，由網(wǎng)格員主動提供上門服務。

以“規(guī)范建設”為保障，加強基層經(jīng)辦能力建設。突出“窗口設置規(guī)范化、經(jīng)辦服務規(guī)范化、日常管理規(guī)范化”要求，統(tǒng)一服務站點的服務標牌、場所設置、人員配備、服務事項、服務標準建設，制定醫(yī)保服務站首問負責制、一次性告知制、延時服務制等7項制度，全面規(guī)范服務站建設。圍繞參保繳費、待遇享受等重點醫(yī)保經(jīng)辦服務事項，定期組織市、縣（區(qū)）醫(yī)保中心業(yè)務骨干，組建宣講小分隊，分批到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）開展醫(yī)保政策“基層大講堂”、業(yè)務知識講堂等活動，通過政策解讀、系統(tǒng)實操演示和常見問題解答，全面規(guī)范經(jīng)辦服務，提升基層服務能力和水平，培育一支“醫(yī)保明白人，群眾貼心人”隊伍，全市已累計開展基層醫(yī)保業(yè)務培訓120余場次。

以“數(shù)智技術”為支撐，力促智慧醫(yī)保賦能便民。持續(xù)深化以線上辦為主、自助辦為輔、幫辦代辦為補充、線下辦兜底的政務服務供給模式，全面推進醫(yī)保信息化和標準化建設，借助安徽醫(yī)保公共服務小程序、皖事通APP、阜陽醫(yī)療保障微信公眾號等服務載體，實現(xiàn)門診慢特病申請、參保繳費等28項醫(yī)保事項“網(wǎng)上辦”“掌上辦”。推行醫(yī)保網(wǎng)格化管理服務機制，明確由各網(wǎng)格員協(xié)助指導轄區(qū)群眾線上辦理醫(yī)保業(yè)務，有力推動醫(yī)?；鶎愚k和線上辦兩手抓、兩手硬，全面構建起統(tǒng)一辦、就近辦、網(wǎng)上辦的“15分鐘醫(yī)保服務圈”，有效保障阜陽上千萬群眾看病就醫(yī)的醫(yī)保需求。