家住宜秀區(qū)五橫鄉(xiāng)五橫社區(qū)程津津（化名），今年2月份在外地醫(yī)院診斷為終末期心力衰竭、心室顫動、二尖瓣中重度關閉不全、三尖瓣中重度關閉不全、肺動脈高壓，且病情比較嚴重，需做心臟移植手術(shù)，高昂的手術(shù)費令其無力承擔。

“家中兩個孩子尚年幼，父親一時著急發(fā)了朋友圈，還向社會發(fā)起大病籌款。沒想到，我鄉(xiāng)醫(yī)保工作人員看到后立即與我聯(lián)系，告知到市外看病需要規(guī)范辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院，并指導我如何辦理相關手續(xù)。入院近三個月醫(yī)療總費用36萬余元，基本醫(yī)保報銷了14萬多元，大病保險報銷了13萬多元，都是在醫(yī)院‘一站式’結(jié)算，當時在醫(yī)院支付了9萬元。今年6月，經(jīng)本人申請后認定為低保對象，區(qū)醫(yī)保局又追溯救助了5萬元，這么一算實際就付了4萬元?！背探蚪虮硎?。

從規(guī)范轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院到慢性病申請，再到低保身份認定等一系列民生政策，讓程津津一家人感受到了黨和政府的關懷，也看到了生活的希望。

分類資助低收入人口參加基本醫(yī)保，是今年我市實施的50項民生實事之一。今年以來，我市繼續(xù)實施困難人群參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保個人繳費分類資助政策，特困人員全額資助，低保對象給予80-90%定額資助，返貧致貧人口按70%-80%定額資助，防止返貧監(jiān)測人口按50%定額資助。目前，全市醫(yī)療救助資助參保20.76萬人，資助金額6996.198萬元。截至6月底，對救助對象慢特病門診和住院醫(yī)療費用救助結(jié)算近36.8萬人次，救助金額超過1.56億元。

醫(yī)療救助是保障困難群眾基本醫(yī)療權(quán)益的保障性制度安排，是一項兜底性、基礎性保障的具體措施，在助力脫貧攻堅、防止因病返貧致貧、鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略等方面發(fā)揮著重要作用。我市穩(wěn)步實施醫(yī)療救助，切實兜住兜準兜好民生底線。落實基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助三重保障制度“一站式”結(jié)算，通過“一窗口辦理”服務和“一單制”辦結(jié)，救助對象在聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的合規(guī)醫(yī)藥費用實現(xiàn)即時結(jié)算報銷，有效避免群眾跑“冤枉路”、減輕墊資壓力。

建立長效防貧機制，筑牢防困防火墻。建立風險動態(tài)預警機制，定期通過醫(yī)保信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)比對，將篩查出的個人醫(yī)療費用支出較高數(shù)據(jù)作為風險監(jiān)測預警信號，向民政、鄉(xiāng)村振興等部門推送，并及時反饋到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村(社區(qū))，為特困人員、低保對象和防止返貧監(jiān)測對象等低收入人口動態(tài)調(diào)整提供依據(jù)。今年上半年已有20.57萬人納入低收入人口監(jiān)測范圍。

推進醫(yī)保公共服務標準化、規(guī)范化，市域內(nèi)全面開設醫(yī)保網(wǎng)上辦事大廳，將參保登記繳費、信息查詢及變更、異地就醫(yī)備案等17項高頻業(yè)務下放至鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)），其中11項下沉到網(wǎng)格員辦理，充分發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村(社區(qū))的城鄉(xiāng)居民區(qū)域中心前沿陣地作用，服務“最后一公里”?；拘纬伞翱h有大廳、鄉(xiāng)有窗口、村有柜臺、組有網(wǎng)格員”服務網(wǎng)絡，全市共有155個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道和1552個村、社居醫(yī)保服務事項全覆蓋。（撰稿人：楊明亮  審稿人：錢大興）