為積極響應(yīng)參保群眾需求，我市醫(yī)保部門不斷創(chuàng)新服務(wù)模式，持續(xù)優(yōu)化“智慧醫(yī)保”便民服務(wù)，通過線上線下融合、數(shù)據(jù)賦能等手段，切實解決群眾在醫(yī)保服務(wù)中的“急難愁盼”問題，讓群眾就醫(yī)購藥更加便捷、高效。

線上服務(wù)享便捷。全面推廣醫(yī)保碼。我市已實現(xiàn)全市定點醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)保碼全覆蓋，參保群眾可通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP、支付寶、微信等多渠道激活醫(yī)保碼，享受掛號、繳費、查詢等“一碼通辦”服務(wù)，極大提升了就醫(yī)購藥的便捷性。截至目前，已有262.6萬人激活醫(yī)保碼，日均使用率達60%。完善醫(yī)保公共服務(wù)小程序。淮南專區(qū)在安徽醫(yī)保公共服務(wù)小程序中新增了“藥品比價”等功能，累計開通網(wǎng)辦事項85項。參保群眾可在線辦理異地就醫(yī)備案、醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)等高頻業(yè)務(wù)，并隨時查詢醫(yī)保賬戶、消費記錄、藥品目錄等信息，真正實現(xiàn)了醫(yī)保業(yè)務(wù)“掌上辦”“指尖辦”。

線下服務(wù)暖民心。持續(xù)推進“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”建設(shè)，將醫(yī)保服務(wù)事項下沉至基層黨群服務(wù)中心、基層醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店，打造群眾身邊的醫(yī)保服務(wù)站點，實現(xiàn)高頻業(yè)務(wù)“就近辦”“家門口辦”。適老化服務(wù)持續(xù)優(yōu)化。在各級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)開設(shè)老年人優(yōu)先窗口，配備老花鏡、放大鏡等便民設(shè)施，并安排專人提供咨詢、幫辦代辦等服務(wù)，為老年人提供更加貼心、暖心的醫(yī)保服務(wù)。

數(shù)據(jù)賦能提質(zhì)效。強化醫(yī)保數(shù)據(jù)監(jiān)測分析。依托醫(yī)保數(shù)據(jù)專區(qū)，市醫(yī)保局加強對醫(yī)保運行情況的監(jiān)測分析，為醫(yī)保政策制定、調(diào)整提供有力數(shù)據(jù)支撐，不斷提升醫(yī)保治理能力和水平。目前，數(shù)據(jù)專區(qū)已開發(fā)統(tǒng)計報表查詢功能71張，實現(xiàn)了醫(yī)保數(shù)據(jù)在經(jīng)辦管理及服務(wù)中的廣泛應(yīng)用。改進政策宣傳機制。通過淮南醫(yī)保公眾號“一點通”，主動推送醫(yī)保政策、服務(wù)指南等信息，實現(xiàn)從“人找政策”到“政策找人”的轉(zhuǎn)變。嚴格智能監(jiān)管。利用大數(shù)據(jù)、人工智能等技術(shù)開展藥品耗材追溯碼采集工作，加強對醫(yī)?；鸬谋O(jiān)管，嚴厲打擊欺詐騙保行為，確保醫(yī)?；鸢踩Ｕ蠀⒈Ｈ罕姍?quán)益。

記者 賈 靜