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蕪湖

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南陵摸索醫(yī)保 “適老化”改革

本報訊(記者 陳旻)今年以來,南陵縣醫(yī)保部門以開展“高質(zhì)量醫(yī)療保障服務(wù)建設(shè)年”活動為抓手,聚焦老年群體所需所盼,在優(yōu)化服務(wù)質(zhì)效、提升待遇保障上持續(xù)發(fā)力,全力保障老年人醫(yī)保權(quán)益。

緊盯老年人多層次、高品質(zhì)健康養(yǎng)老服務(wù)需求,南陵推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合創(chuàng)新發(fā)展試點工作。支持定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),及時將醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合相關(guān)符合醫(yī)保報銷的醫(yī)藥費用納入醫(yī)保結(jié)算。支持社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)供給,落實基本公共衛(wèi)生經(jīng)費、醫(yī)?;鸷蛡€人付費相結(jié)合的家庭醫(yī)生簽約付費機(jī)制,支持65周歲以上老年人與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)家庭醫(yī)生有償簽約服務(wù)。全面執(zhí)行腦出血等5種康復(fù)類疾病住院費用按床日付費,并引導(dǎo)符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)有效運(yùn)用。

在全縣所有醫(yī)保窗口開通綠色通道,均可實現(xiàn)老年人“優(yōu)先辦理”,推進(jìn)醫(yī)保服務(wù)事項幫辦、代辦“全覆蓋”。在醫(yī)保服務(wù)大廳配備沙發(fā)、老花鏡、放大鏡、助聽器、應(yīng)急藥箱、雨傘等便民設(shè)施,供老年人免費使用。每天安排兩名志愿者在志愿服務(wù)臺做好愛心服務(wù),幫助老年人填寫表格、復(fù)印資料等。開展網(wǎng)上辦理“微服務(wù)”,老年人通過手機(jī)微信便可直接享受點對點醫(yī)保咨詢、業(yè)務(wù)辦理等服務(wù)。聯(lián)合人社部門推出“企業(yè)職工退休一件事一次辦”服務(wù),通過數(shù)據(jù)資源共享、部門聯(lián)動審核,參保企業(yè)和職工在社保窗口辦理養(yǎng)老保險退休時,可同時申請辦理醫(yī)保退休業(yè)務(wù),今年已有300余名參保職工享受“退休一件事”申報辦理。

南陵先行先試開展門診“兩病”患者基本藥品免費發(fā)放試點工作,醫(yī)?;鸢匆?guī)定報銷后,剩余個人自付費用由縣醫(yī)改專項資金代付,實現(xiàn)參保患者個人“零負(fù)擔(dān)”。自2023年8月起至今年3月,已免費發(fā)藥4467人次,減輕老年人用藥負(fù)擔(dān)。不斷完善醫(yī)保待遇政策,居民醫(yī)保市域內(nèi)住院政策范圍內(nèi)報銷比例不低于70%,職工醫(yī)保不低于80%。慢性病病種由63種增加至74種。

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