原標(biāo)題：制定收治標(biāo)準(zhǔn)和療效評(píng)判體系 打破現(xiàn)行以成本定價(jià)的支付體系

　　黃山市探索中醫(yī)按療效價(jià)值付費(fèi)改革

　　記者從日前黃山市政協(xié)召開的“推進(jìn)新安醫(yī)館建設(shè)，打造長(zhǎng)三角康養(yǎng)旅游首選地”專題資政會(huì)上獲悉，該市以中醫(yī)藥支付方式改革為導(dǎo)向，開展中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種按療效價(jià)值付費(fèi)改革試點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)了“患者少花錢、醫(yī)院增收入、醫(yī)保減支出”，促進(jìn)了新安醫(yī)學(xué)傳承發(fā)展。

　　黃山市是新安醫(yī)學(xué)的發(fā)源地，創(chuàng)造了“九百醫(yī)家、八百醫(yī)籍”的成就，留下了“北華佗、南新安”的美譽(yù)。然而，隨著科技進(jìn)步和社會(huì)發(fā)展，傳統(tǒng)中醫(yī)藥發(fā)展面臨人才短缺、技術(shù)落后、創(chuàng)新不足等諸多困境。

　　2022年底，黃山市在全省率先開展中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種按療效價(jià)值付費(fèi)改革試點(diǎn)，確定以骨傷科為主的10個(gè)中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種在5家醫(yī)療機(jī)構(gòu)先行試點(diǎn)，按照“中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)突出、臨床路徑明確、診療方案成熟、治療風(fēng)險(xiǎn)可控、中醫(yī)藥治療費(fèi)用低廉、療效與西醫(yī)藥療效相近或優(yōu)于西醫(yī)藥療效”原則，制定收治標(biāo)準(zhǔn)和療效評(píng)判體系，打破現(xiàn)行以成本定價(jià)的支付體系，付費(fèi)總額按照西醫(yī)治療費(fèi)用的60%進(jìn)行支付。

　　黃山市醫(yī)療保障局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，經(jīng)測(cè)算，醫(yī)保基金對(duì)試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的傾斜支付標(biāo)準(zhǔn)約為中醫(yī)治療按項(xiàng)目收費(fèi)的4倍至5倍。同時(shí)，明確對(duì)治療效果不符合預(yù)期的病例，醫(yī)?；鸢船F(xiàn)行政策進(jìn)行支付，確保只獎(jiǎng)不懲，充分調(diào)動(dòng)試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和中醫(yī)藥從業(yè)人員積極性。

　　今年以來，黃山市進(jìn)一步加大對(duì)中醫(yī)藥的支持力度，設(shè)置核心指標(biāo)，對(duì)病種次均費(fèi)用低于全市同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)次均費(fèi)用水平，且中藥飲片收入占比、中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收入占比兩項(xiàng)指標(biāo)逐年提升的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，年度績(jī)效評(píng)價(jià)給予一定比例的加權(quán)系數(shù)，僅此一項(xiàng)醫(yī)?；饘?duì)試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)傾斜支付70余萬(wàn)元。

　　據(jù)黃山市醫(yī)療保障局提供的數(shù)據(jù)，截至今年7月底，該市按中醫(yī)療效價(jià)值付費(fèi)的試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)共收治病例490例，患者自付費(fèi)用下降58.58%，醫(yī)?；鹬Ц断陆?0.75%。

　　·編后·

　　黃山市探索建立符合中醫(yī)藥特色的激勵(lì)補(bǔ)償機(jī)制，提高了醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用中醫(yī)藥適宜技術(shù)和新安醫(yī)學(xué)特色療法的內(nèi)生動(dòng)力，激發(fā)了中醫(yī)藥從業(yè)人員積極性，也促進(jìn)了傳統(tǒng)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展。